当前资讯!我们的任务完成了，下一棒交给你们：多科室联合救治罹患食管肿瘤患者

2022-09-01 18:31:01 来源：九派健康收藏

(资料图片仅供参考)

【来源：北京市卫健委_基层动态】

食管肿瘤是一种上消化道常见的肿瘤，手术切除难度较高。由于术中完整切除肿瘤的难度大，手术过程中容易损伤气管、血管、神经等重要脏器，所以出现并发症的机率较高。因此，如何制定精准有效的治疗方案，将直接影响患者的生活质量和预后。

2015年，赵女士因胃镜检查中发现食管上段肉瘤后，在北京华信医院（清华大学第一附属医院）胸外科住院，经多科室会诊讨论，胸外科联合心脏中心心外科主任李洪银实施正中开胸，将食管上段肿瘤给予顺利切除，患者出院并定期复查。2022年又一次复查胃镜，再次发现食管上段出现一直径约3cm的肿瘤。出于对胸外科一直以来的信赖和认可，赵女士再次住院接受治疗，希望能够解决她的病痛。

术前多科讨论制定最佳方案

入院完善检查后，胸外科副主任、主任医师魏慎海团队考虑二次手术难度较高，邀请心脏中心心外科、普外科、消化内科及麻醉科等兄弟科室共同商讨治疗方案。结合患者的手术意愿，在征求家属同意后，胸外科决定迎难而上，多科室配合协作，为患者实施二次正中开胸术+食管上段肿瘤切除手术。

术中无缝衔接把控每一处细节

患者被推入手术室后，首先，麻醉科主治医师贾广知按既定方案实施全麻，心脏中心心外科主任医师李洪银、主任医师徐忠华、主治医师张乐峰协作暴露右下肢股动静脉备体外循环防止术中大出血，并以胸骨锯顺利正中开胸。普外科副主任医师姜楠及主治医师张国芬协助显露并保护喉返神经，防止患者术后声音嘶哑。紧接着，消化内科主治医师闫伟和主管护师赵媛媛配合，以胃镜协助精准定位食管上段肿瘤。最后，由胸外科副主任、主任医师魏慎海带领团队仔细分离术区粘连及周围瘢痕，完整地切除肿瘤及部分食管组织，并创新性以右侧胸锁乳突肌重建食管，手术过程顺利。患者术后恢复良好，术后第二日即顺利进食。

胸外科采取多学科诊疗模式（MDT），精诚协作、擅长攻坚，为患者提供了个性化、精准化、规范化治疗，极大保障了患者的健康权益。

当前，我院胸外科治疗疾病范围包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱、复杂胸部外伤等。胸腔镜下的手术种类涵盖了袖状肺叶切除、复杂肺段切除、肺动脉成形术以及食管癌、巨大纵隔肿瘤切除等复杂手术操作。对于侵犯上腔静脉、无名静脉的前纵隔肿瘤，开展了肿瘤+上腔静脉切除+人工血管置换等复杂手术。对于不适合手术的肿瘤患者，开展的射频或微波消融以及腔内治疗均取得良好的效果。

胸外科对于胸部创伤救治理念的更新，使外伤患者得以快速恢复。

关键词：主治医师主任医师心外科主任