【天天报资讯】乐山市赋能数据推动医保基金监管水平稳中提升

2022-08-22 20:22:53 来源：九派健康收藏

(资料图)

【来源：乐山市人民政府_党政要闻】

为进一步提升全市医保基金监管水平，确保资金按时精准发放，乐山市充分利用区块链、大数据等新兴技术，以“一网通办”数据共享开放工作为契机，依托市数据共享交换平台，强化医保、卫健、民政、公安、人社等部门联动协作，建立健全数据共享交换长效机制，凝聚合力，助力医保基金监管水平稳中提升。

一、多部门联动，健全长效共享机制。建立健全联席会议制度，通过市共享交换平台前置机建立与市卫健、民政、公安、人社多个部门数据共享交换长效机制，分别获取市卫健委、市民政局死亡人员数据84294条、火化人员数据2747条，融合医保行业数据对参保资格、资金缴存、医保赔付等具体业务进行校验比对核准，理清数据来源流通渠道、摸清问题底数，动态核准更新死亡脱保人员数据，提升医保资金监管发放精准性。

二、上下协同，助力监管能力提升。一是通过市共享交换平台前置机按周期推送交换死亡人员、医保注销人员精准数据，确保多部门业务数据同步更新，提高参保人员信息和资金发放对象的准确性。二是加强上下联动，根据“数据谁生产、谁负责”原则，及时通过市数据共享交换平台下发相关数据至区县前置机，各地区按照“责任制＋清单制＋时限制”定时从前置机获取数据并进行数据核实修正，定期跟进数据处理进度，逐个验收销号，提升数据鲜活度和可用度。三是通过多源数据校验核准，实现对医保业务数据精准监控，进一步织密扎牢医保基金监管网，避免参保资格盗用、资金错发漏发等违法违规行为发生，助力全市医保基金监管水平稳中提升。

关键词：数据共享建立健全长效机制