全球热消息：郑州美中商都妇产医院：辨证施治为爱而战专业靠谱

2022-07-29 16:37:47 来源：九派健康收藏

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【来源：鲁网】

宫角妊娠是一种胚胎种植在子宫腔内接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的妊娠，从严格的定义上不属于异位妊娠。随妊娠进展，其妊娠结局有三种：孕囊停止发育，致流产；孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，最终导致宫角破裂；亦可向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕囊种植在此，可随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。

早孕期做彩超很常见的一个现象就是孕囊偏于一侧宫角处。孕妇看到这样的字样就会开始担心宫角妊娠。但是一般情况下，孕囊偏向一侧宫角处只是短暂的现象，后期大部分可以自行长回到宫腔里去，真正往输卵管方向长，最终形成宫角妊娠的是极少数。所以说，一旦彩超提示孕囊偏向一侧宫角，应该严密观察是否回正。

一般来说，从发现孕囊偏向宫角处，到孕囊回正，不会超过一个月。也就是说，随着孕囊的长大，宫角处范围狭小，孕囊继续往宫角处生长，只能穿透宫角的肌层，再往浆膜层生长，这需要很大的穿透力才可以，孕囊往宫角处生长受到阻力，就会再往宫腔内长。所以说，刚开始孕囊的着床偏向宫角，后期随着孕囊的生长，大部分会往宫腔内长，孕囊每天增长1－2㎜，经过2－3周，就可以看出来孕囊的生长趋势到底是偏向宫腔还是宫角，孕妇应该每周做彩超看孕囊的回正情况。

所以孕囊偏宫角的孕妇不要着急，平时注意自己的症状，如果出现剧烈腹痛时，要警惕宫角妊娠破裂。遵医嘱每周复查彩超，直到孕囊长回到宫腔内为止。

孕囊偏向宫角一般是早孕期才会出现的现象，到了怀孕三个月后，基本都能够长到宫腔内。如果已经穿透宫角处肌层往浆膜层长，彩超会看到宫角处的肌层越来越薄，直到穿透肌层到达浆膜层，这是非常危险的，应该及时终止妊娠。

孕囊偏宫角是否能回正，主要取决于孕囊的状态，如果只是单纯的孕囊异位，一般会在孕12周左右回正。但是以下几种情况会导致孕囊不能回正：1、孕酮值过低。这种情况下不仅较难回正，而且流产的几率也比较大，需及时进行保胎治疗。2、宫颈内畸形。部分孕妇存在宫颈异常膈肌的情况，导致孕囊偏宫角，这种情况是很难自行回正的，需要进行手术治疗。

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责任编辑：吴英兰

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