今日精选：一次感冒 怎么就让鼻子失灵了？

2022-07-21 08:25:12 来源：北京青年报收藏

前不久有个朋友患了一次重感冒，现在感冒好了可鼻子却闻不出味了。电话那头传来他痛苦的声音说道：“我现在是香和臭都不分了，这可怎么办呢？”

(资料图)

经过我们的检查，最后确诊他是由于感冒病毒侵犯嗅神经引起的嗅觉障碍。一听到这个诊断，他当即问这个嗅觉还能恢复过来吗？会不会永远闻不到味呢？如果您也有这些疑问，请接着往下看……

鼻子“罢工” 警惕嗅觉障碍

嗅觉障碍又称嗅觉失灵，分为暂时性和永久性两种。暂时性嗅觉障碍，多由急性鼻炎、功能性障碍(如癔病)而成。永久性嗅觉障碍，多由鼻部长期阻塞(如鼻腔肿物、鼻息肉等)、嗅区鼻黏膜损坏(如萎缩性鼻炎)、嗅神经障碍(发育不全、神经炎)、脑回损害(如栓塞、额叶肿瘤)等因素而成。

临床上常见的嗅觉障碍有以下三个表现：

嗅敏感度降低也称为嗅觉减退或嗅觉不灵，多可恢复，患者对弱的嗅素刺激不能嗅到，但对强的嗅素刺激可以有嗅觉存在。

嗅觉缺失对某个或某些嗅素嗅觉丧失，或是对全部嗅素的嗅觉丧失，很难恢复。

嗅觉异常包括嗅觉过敏，嗅敏度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅等。

三个诱因是嗅觉失灵导火索

引起嗅觉障碍的原因多种多样，比如感冒、有毒气体、维生素缺乏（VB12）、脑外伤、怀孕、鼻炎、鼻息肉、衰老等。但总结来说其实主要是以下三点：

嗅神经异常感冒病毒影响嗅神经，让嗅神经发炎，就会丧失嗅觉；鼻腔炎症长期刺激嗅神经，也会引起嗅觉失灵；当吸入刺激性气味气体或是有毒气体，可能会导致嗅神经麻痹，从而失去嗅觉；衰老也会导致嗅神经功能的减退，引发嗅觉异常。

大脑神经障碍大脑外伤、肿瘤或是精神疾病等，导致大脑嗅觉中枢异常，无法正常感受到嗅神经信号，也是嗅觉丧失的原因。

鼻腔鼻窦炎症和阻塞位于鼻顶嗅区的嗅丝感受能力下降或感受不到空气中的气味，是导致嗅觉失灵的主要原因。这就是很多鼻炎患者都会伴有嗅觉减退或嗅觉失灵的现象，还有人会在感冒之后出现上述情况的原因。

一般来说，鼻炎治愈后，嗅觉失灵是可以恢复的。但如果不及时治疗，嗅觉失灵时间较长，神经损伤会不可逆，导致嗅觉无法恢复。

找回嗅觉试试这些治疗方法

轻度的嗅觉失灵，对生活质量略微有点影响，问题不算太大。但如果严重的嗅觉失灵，无法感知有害气味，丧失规避风险的能力，这就容易发生一些意外事故。比如煤气泄漏，有毒气体的泄漏等。如果是永久性嗅觉丧失，生活中一定要多加小心，防止意外事故发生。

总之，当我们的鼻子闻不出味道时，千万不要掉以轻心，及时就医查找病因，及早治疗才是关键。

在治疗方面，对于鼻腔-鼻窦局部炎性疾病或堵塞性疾病导致的嗅觉障碍，主要以抗炎、通窍、鼻腔冲洗、手术治疗及营养神经等治疗为主。常用的药物有：局部或全身应用糖皮质激素、抗生素及抗病毒药物、营养神经药物、维生素、中医中药等。

此外，积极治疗嗅球、嗅神经通路及大脑嗅觉中枢的病变，如脑肿瘤、脑出血等。

文/杜晶艳（北京朝阳医院）

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