天天热门:另辟蹊径！市中心医院西院神经外科采用斜外侧入路切除腰椎旁腹膜后巨大神经源肿瘤

2022-09-06 05:32:54 来源：九派健康收藏

(资料图片)

【来源：淄博市卫健委_工作动态】

近日，淄博市中心医院西院神经外科采用斜外侧入路完成一例8×7×5厘米腰椎肿瘤切除手术。

患者系中年男性，因腰部不适于市中心医院泌尿外科就诊时发现腰椎肿瘤，术前考虑神经源性肿瘤，经科室会诊后转入神经外科。

肿瘤位于腰椎左侧，体积较大，与腰大肌、肾脏毗邻，科室进行术前讨论，根据术前影像学资料传统的后入路虽然距离肿瘤更近，但不可避免的损伤腰后肌群，有术后腰痛可能，故制定斜外侧方入路切除肿瘤。手术历时4小时，显微镜下可见肿瘤起源于L2神经根，血运丰富，质地坚韧，在保护神经根、肾脏、输尿管的同时完整切除肿瘤。

术后病理：神经鞘瘤伴部分瘤细胞增生活跃。术后次日患者床下活动，肢体活动无障碍，感觉无异常，复查CT无明显积液及渗血，肿瘤切除充分，术后7天出院。

该病例的手术主要难度在保证肿瘤切除的条件下，减小手术带来的创伤，通过折刀体位采用斜外侧方入路巧妙的避开了肋骨的遮挡，避免切除肋骨，应用INSIGHT通道牵开系统，保护腹膜及瘤周脏器，避免了过度牵拉，充分发挥显微镜的优势，肿瘤得以全部切除。

淄博市中心医院神经外科脊柱脊髓亚专业组秉承显微微创原则，在神经系统脊柱脊髓肿瘤方面积累了丰富的治疗经验，收获了患者的良好口碑，为广大群众的神经脊柱脊髓健康提供有力保障。

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