当前消息！罕见！乳腺也可能被寄生虫感染？

2022-08-10 07:28:04 来源：九派健康收藏

【来源：湖南省直中医医院订阅号】

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近日，患者伍女士因发现左侧乳腺结节1个月到湖南省直中医医院乳腺科就诊，经超声检查（见图1-2）、乳腺结节手术旋切组织送病理学检查最终确诊为：乳腺寄生虫感染—裂头蚴病（曼氏迭宫绦虫感染，见图3-4）。

曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生于犬、猫科动物体内，偶然寄生于人小肠中并且致病作用也不明显，其幼虫（裂头蚴）可寄生于人体，引起裂头蚴病。最常见的有眼裂头蚴病、皮下裂头蚴病、口腔颌面裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病等等。其生活史：成虫寄生在猫、犬等终宿主的小肠内。虫卵随粪便排出体外，在水中发育并孵出钩球蚴。钩球蚴被第一中间宿主剑水蚤吞食后，在其体内发育为原尾蚴。蝌蚪吞食剑水蚤，在其体内的原尾蚴逐渐发育成裂头蚴。当蛇类、鸟类或部分兽类等捕食含裂头蚴的蛙后，裂头蚴不能在这些动物的肠内发育为成虫，而是穿过肠壁，移行至腹腔、肌肉及皮下组织等处寄生，成为本虫的转续宿主。猫、犬等终宿主食入含有裂头蚴的第二中间宿主蛙类或转续宿主后，裂头蚴在小肠内发育为成虫，并开始产卵（见图5）。

人体感染裂头蚴主要有以下三种方式：

①用蛙、蛇肉敷贴伤口或局部肿痛部位，裂头蚴自伤口、正常皮肤和黏膜侵入人体组织；

②食用生/半生蛙、蛇和猪肉等，裂头蚴穿过肠壁，移行至人体其他器官组织中；

③饮用生水或游泳时，误食剑水蚤感染，剑水蚤进入人体后，原尾蚴从剑水蚤体内逸出，穿过肠壁进入腹腔、内脏组织或迁移至肌肉皮下组织，发育为裂头蚴。

该病分布很广，但人体成虫感染少见，仅见于日本、俄罗斯等少数国家。在我国有散在病例报道，以南方多见。

预防本病的重点是加强卫生知识的宣传教育，不用蛙、蛇肉贴敷治病，不食生/半生的肉类，不饮生水等。

当患者感染成虫时，可采用槟榔、南瓜子联合驱虫治疗，或用吡喹酮、阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。当患者感染裂头蚴时，主要靠采用手术摘除，或口服吡喹酮、阿苯达唑等药物进行杀虫治疗。

作者：病理科甄时建

编辑：办公室

关键词：裂头蚴病皮下组织曼氏迭宫绦虫