全球速递！第医线｜夏季皮肤病加重？专家：了解 “过敏进程”有助于更好控制过敏性疾病

2022-08-03 15:34:53 来源：九派健康收藏

【来源：新民晚报】

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图说：霉菌是过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等多种过敏性疾病的重要过敏原来源/采访对象提供

夏季高温又多雨，湿度相对较大，不仅虫咬性皮炎等皮肤病会增加，也是霉菌繁殖最快的时期，因此易在这一季节发病。记者从复旦大学附属华山医院变态反应科了解到，霉菌是过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等多种过敏性疾病的重要过敏原，夏季这类患者尤为常见。专家指出，变态反应科疾病复杂多变，不是孤立的一种疾病，而是一个不断变化和进展的过程，也就是过敏进程。同一类疾病可能加重的诱因不同，临床表现也不同；有的临床表现相似，却可能分别由不同因素引起，只有抽丝剥茧找到“真凶”，才能更好地控制病情。

夏季症状加重，竟是霉菌惹祸？

近日，第二次就诊的赵女士带着女儿刚坐进华山医院变态反应科的诊室，就迫不及待地掏出了两人上次的检验单，期待医生能从这些报告中找到这个夏天自己的皮肤病突然加重的原因。上一次的就诊过程中，通过该院变态反应科主任骆肖群教授的讲解，她已经知道了困扰自己和女儿多年的过敏性鼻炎、哮喘和反复发作的皮肤病，都归属于变态反应性疾病的“过敏进程（Allergy March）”。而自己这反反复复发作、累及全身的皮肤病，也有一个专属名称——“特应性皮炎”。尽管已经对病情有了一定了解，但她仍有疑惑：女儿同样有这个病，为什么今夏自己皮损突然加重，女儿却没有呢？

仔细翻看化验单，骆医生找到了赵女士皮损突然加重的原因。原来，上次就诊中完善的“过敏原特异性IgE检查”提示赵女士对“霉菌”强烈过敏，今年夏天又潮又闷，小小的霉菌病原体得以大量繁殖，而赵女士家住一楼，房间里也经常能闻到隐隐的霉味，正好对它过敏的赵女士自然“难逃一劫”。

骆肖群提醒“霉菌”过敏患者，夏季要特别注意保持室内通风和干燥，有条件的可用除湿机除湿；浴室、地下室等房间要格外注意除湿防霉；避免使用地毯、软垫等容易促进霉菌生长的物品；衣物、织物等若有霉味，需及时清理。

变态反应科的疾病涵盖范围广，诱因复杂多样

同样有过敏性疾病的女儿又是什么情况呢？骆肖群告诉赵女士，化验提示她女儿对“花粉”过敏，因此要注意在春秋“花粉季”戴好口罩，外出时还要注意避免接触到可能引起过敏的花草树木。

华山医院变态反应科目前使用的ImmunoCAP（荧光免疫法）是国际公认的过敏原特异性IgE检测“金标准”和“参考标准”，可检测包括尘螨、霉菌、花粉在内十几种吸入过敏原和包括鸡蛋、牛奶在内的近十种食物过敏原，对存在呼吸道过敏或消化道过敏症状的患者非常具有临床意义。

变态反应科的疾病涵盖范围广，诱因复杂多样，常常要通过详细询问病史，完善相关检验检查，再进行综合评估才能找到疾病加重的原因。骆医生解释，有的患者，如赵女士母女，明明患同一类疾病，却因为加重的诱因不同，临床表现、加重季节也不一样；有的患者虽然临床表现相似，如都存在夏季加重，却可能分别由日晒、霉菌、尘螨等不同因素引起。好的医生就要像侦探一样，善于发现蛛丝马迹，抽丝剥茧找到幕后“真凶”，帮助患者控制病情。

过敏进程是什么？专科医生始终在科普这一概念

通过对医院3000余名变态反应科患者过敏原报告的分析，骆肖群教授团队发现：2岁以下的儿童患者中，食物过敏原最为常见；随着年龄增长，吸入过敏原阳性率逐渐增加。这一趋势也印证了“过敏进程”的变化，提示变态反应科疾病的复杂多变性。研究还发现，这些患者中吸入过敏原较食物过敏原更为常见；吸入过敏原中，又以尘螨最为多见，霉菌、动物皮屑等次之。

过敏进程，是变态反应科医生每天都在向患者科普的一个概念。比如，特应性皮炎不仅是皮肤病，还呈现出逐渐向过敏性鼻炎和过敏性哮喘发展的过程，这就是过敏进程。当然，随着时间的推移，某些症状可能变得越来越突出，而其他症状会逐渐减轻甚至消失。

过去提到过敏，很多人不以为然：过敏不就是小孩身上长疹子痒一阵子，人长大就好了。其实，患者之后的很多问题，包括鼻炎、腺样体、多动、抽动等，都可能和小时候的过敏有关系。

患者以及患儿家长对过敏疾病不了解，是阻断过敏进程的最大障碍。在变态反应科，骆肖群遇到过不少焦虑的家长。对这类疾病，很多人都只是一知半解，有的人会采用某些不科学的方法对待；有的人则指望用某些药物来彻底摆脱过敏。其实，过敏的机制很复杂，它并不仅仅局限在某几种疾病上。有的孩子本身是过敏体质，那么随着年龄的增长，就可能会受到过敏进程中多种疾病的困扰：在婴幼儿期表现为食物过敏、特应性皮炎，在儿童期逐渐出现过敏性鼻炎、哮喘，还有不少会延续到成年期。

及时发现并干预，对过敏疾病来说是非常重要的。骆肖群介绍，华山医院变态反应科的多种检验检查项目，可以帮助过敏疾病患者找到疾病产生和加重的原因。

很多患者不理解，为什么看过敏要去“变态反应科”？骆肖群解释，变态反应疾病通俗地说就是大家理解的“过敏性疾病”，有哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等很多种。不少患者会合并患有两种以上的疾病，甚至引发精神问题。因此，医院变态反应科组建多学科团队，成员来自华山各个最强科室专家团队，帮助同时多种过敏性疾病患者一站式解决问题，通过综合治疗实现对变态反应性疾病全方位、全病程的管理。

新民晚报记者左妍

编辑：陆佳慧

关键词：变态反应科过敏性鼻炎临床表现