当前快看：阿左旗用心织密织牢多层次医疗保障网保障小康路上“一个都不能少”

2022-09-18 19:27:13 来源：九派健康收藏

【来源：阿拉善盟行政公署_部门动态】

“病有所医”是老百姓的朴素心愿，“医有所保”更是医保人的使命和责任，阿左旗医保局始终坚持以人民为中心，聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障链条，梯次减轻参保群众医疗费用负担，防范因病致贫返贫，筑牢民生保障底线，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，保障小康路上“一个都不能少”。

确保困难群体参保缴费，“应保尽保”不落一人

(资料图)

与教育、公安、民政、卫健、乡村振兴、税务等部门建立数据共享机制，加强人员信息比对，针对动态调整人员及时缴纳医保费，截止8月底，为1505名特困人员、低保对象、孤儿全额缴纳城乡居民医疗保险。1808名脱贫享受政策人员及132名突发严重困难人员监测户全部纳入政策保障范围。同时优化缴费流程，困难群众足不出户“免审即享”，由工作人员前期比对数据后在税务窗口批量进行缴纳。

落实“三重保障”互补衔接，“应报尽报”不落一人

强化三重制度保障功能，在普惠性基本医保政策报销比例达到60%的基础上，增强特困人员、低保对象、返贫致贫人员大病患者保障能力，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5%。医疗救助年度限额内，政策范围内低保人员住院医疗费用救助比例达到75%、门诊医疗费用救助比例达到70%，低保边缘户住院、门诊医疗费用救助比例均达到70%。截止8月底，共救助635人次，支付救助费用63.34万元；保障突发严重困难人员225人次医疗费用，住院总费用149万元，其中医保报销81万元，大病报销26人次4.5万元。

强化监测预警返贫风险，“应消尽消”不落一人

建立防范化解因病致贫返贫预警双预警机制，分类做好风险监测，加强数据比对和信息共享，对符合条件的及时纳入医疗救助范围。具体针对因病刚性支出较大等困难人员实行动态监测，及时将医疗费用报销数据共享到乡村振兴局、卫健委等部门，及时做好风险预警、研判和处置，形成合力，实现对全旗防止因病致贫返贫风险监测全覆盖，全力防范化解因病致贫返贫风险。

狠抓经办服务作风建设，“能优尽优”不落一人

为更好地保障困难群众享受医疗救助待遇，阿左旗医保局始终坚持“服务也是一种待遇”理念，医保政务服务“应进必进”事项全部进驻大厅，实行简单业务“一窗受理，即时办结”，复杂业务“前窗受理，后台限时办结”，深化“就近办”，多“点”布局，在苏木镇、街道办、社区延伸服务窗口，提高服务可及性。目前已实现盟内定点医疗机构医疗救助与基本医保、大病保险“一站式”结算、困难群体先诊疗后付费的结算模式。同时依托国家医疗保障服务平台，实现异地就医备案线上办理,稳步推进住院、门诊费用跨省直接结算工作。针对盟外就医后需医疗救助报销的人员，由各苏木镇基层服务站点工作人员“代办帮办”进行受理，患者就近申请，医保中心及时兑付待遇。

“利民之事，丝发必兴”，阿左旗医保局始终用坚定的政治定力、坚强的大局意识、深厚的民生情怀，织密群众的安全网，绘制温暖的民生图景，在改革中创新，在岁月中前行，用发展的高度，保障民生的温度。

（阿左旗医保局供稿）

关键词：医疗费用一个都不能少基本医保