天天观天下！黔东南州“三举措”提升老年人医保服务水平

2022-09-18 05:42:54 来源：九派健康收藏

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【来源：黔东南州医疗保障局_医保要闻】

为积极应对人口老龄化国家战略深入实施，切实提升医疗保障系统精细化管理和经办服务水平，为老年参保人员提供热心、贴心、暖心、周到的医疗保障服务，黔东南州医保局采取“三举措”不断提升老年人医保服务水平。

强化责任落实，提升老年人群体医保待遇水平。将落实应对老龄化医疗负担的多渠道筹资政策、补齐老年科紧缺医疗服务短板纳入《黔东南州深化医疗保障制度改革实施方案》，探索促进医疗卫生与养老服务相结合机制写入《黔东南州“十四五”全民医疗保障规划》（以下简称《规划》），《规划》中明确低收入家庭中的老年人参加城乡居民医保个人缴费享受部分资助政策，全年享受动态参保待遇，不受集中征缴期限制；合规的门诊慢特病、住院费用个人自付部分，医疗救助基金在年度基本住院最高救助额内按60%比例救助。对退休的老年人再给予倾斜支付，退休职工普通门诊费用纳入医保统筹基金报销比在职职工增加5%的报销比例。

优化医保大厅窗口设置，提升为老年人服务质量。在政务服务中心医保窗口设立“老年人优先窗口”，其职责除了正常医保经办业务以外，着重对老年人开展针对性服务，如取消叫号、来之即办、手把手演示及代办操作手机业务等，做到传统服务“不停摆”贴心服务老年群众。同时，为提升窗口人员服务水平，该局要求窗口经办人员学深学透医保业务政策和系统操作，确保做到政策“一口清”“问不倒”，准确解答咨询问题及办理各项医保业务，切实解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，让老年人在信息化发展中有更多获得感、幸福感、安全感。

深化医保服务改革，下放权限实现医保服务“就近办”。针对老年群体出行不便的现状，一是将门诊慢特病认定申请下放至定点医疗机构，老年人在确诊患有慢特病后，无需向医保经办机构申请，可在具有相应资质的定点医疗机构直接申请办理；二是充分利用乡镇（街道）、村（社区）便民服务站点和医保工作站，建成了以村民委员会为中心的“15分钟医保服务圈”，实现群众足不出乡（镇）、足不出村（社区）即可办理，减轻群众负担。

关键词：黔东南州医疗机构