每日视点！“老烟枪”肺部到处鼓包，“气球”破裂致患者命悬一线

2022-09-13 15:31:34 来源：九派健康收藏

(资料图片)

【来源：长江日报-长江网】

手术现场。通讯员张全录摄

长江日报大武汉客户端9月13日讯（记者武叶通讯员张全录）59岁的宋师傅有着几十年烟龄，长期遭受“烟熏火燎”的肺，冒出一堆比拳头还大的“气球”，医学上称为肺大疱。日前，患者因肺大疱破裂命悬一线，武汉市肺科医院胸外科专家通过新技术，将这些肺大疱成功处置。9月12日，宋师傅康复出院，决心回去就交“烟枪”。

8月19日，宋师傅突然感觉憋闷，呼吸困难，家人立即将其送往医院。医生检查发现，患者肺部存在多个肺大疱，其中一个破裂漏气，吸入的气体通过破洞漏入胸腔，进一步挤压肺的活动空间，导致气胸和肺不张。患者需要马上进行手术救治，技术难度极高，需要转到专科医院。

随后，宋师傅被送往武汉市肺科医院。由于患者病情较重，一入院便被安排进ICU，进行气管插管辅助呼吸，为下一步治疗争取时间。市肺科医院迅速召集多学科专家进行会诊，确定由外科择机进行肺大疱切除术及气胸预防性治疗术。

上周，宋师傅病情逐步稳定，外科立即安排手术。通过单孔胸腔镜微创技术，医生切除了宋师傅肺上5个比成人拳头还要大的“气球”。考虑到患者长期吸烟，且曾患有结核病，双肺均出现了不可逆的损伤，再次形成肺大疱的风险极大，医生同步进行了肺大疱的预防性治疗。　　　

参与手术的外科医生申磊介绍，肺大疱的预防性治疗有两种途径，一是通过胸膜剥脱，二是通过胸膜摩擦。他们为宋师傅选择了第二种，即通过胸膜摩擦，制造表面创伤，以便让肺外表与胸膜融合生长为一体，实现借胸腔壁做肺外壁的效果，杜绝肺上再鼓起肺大疱。

术后两天，宋师傅就摆脱了气管插管，实现了自主呼吸。9月12日，患者康复出院。在医生的叮嘱下，宋师傅痛定思痛，决心出院后就把“烟枪”交了。

申磊介绍，吸烟与肺大疱的形成有着诸多关联。对于数量多，体积大，对肺功能造成较大影响的肺大疱，应该及时进行处理，不要像宋师傅一样，等到危及生命了才行动。

【编辑：余丽娜】

关键词：气管插管长江日报武汉市肺科医院