【天天热闻】六大科室的守护，让八旬输尿管肿瘤患者打消顾虑成功手术！

2022-09-09 19:25:01 来源：九派健康收藏

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【来源：北京市卫健委_基层动态】

近期，一位85岁的高龄患者邱爷爷因突发无痛性血尿来到北京华信医院（清华大学第一附属医院）院泌尿外科就诊。对于老年患者出现的血尿问题，泌尿外科医生非常重视，经过初步尿液及彩超检查后，接诊医生考虑患者左侧输尿管内长了肿瘤。通过进一步的泌尿系增强CT、尿脱落细胞病理检查等，进一步明确诊断为左侧输尿管恶性肿瘤。按照目前的治疗指南，最好的方法是接受“肾输尿管全长切除+膀胱部分切除手术”治疗来根治肿瘤。

但患者及家属听到需要手术治疗时，都很担心。毕竟患者已经85岁高龄，同时合并高血压、右束支传导阻滞、陈旧性脑梗死、脑动脉硬化等多种基础疾病，尤其左侧颈总动脉已经完全闭塞。考虑患者身体情况，泌尿外科主任医师吴建臣、副主任医师王文佳、医师张佳伟和马哲组成的治疗团队积极完善风险评估，制定手术方案，希望能够抓住手术机会，让患者得到最佳治疗。

术前进行多科室会诊，麻醉科制定好麻醉方案，负责监测和保障患者术中血压稳定；血管科做好动脉栓塞的应急处理预案；心脏中心协助术前评估、调整患者血压平稳；放射影像科及肾内科协助评估肾脏功能；泌尿外科充分评估手术风险，制定了微创手术方案。经过充分准备和评估后，主管医生再次将手术相关情况向患者及家属进行交代和沟通，他们打消了顾虑，对泌尿外科表示相信，愿意接受手术治疗。

经过精心准备后，患者顺利接受了一体位腹腔镜下肾输尿管全长切除+膀胱部分切除的微创手术治疗，手术很顺利，术后返回普通病房治疗。

随着生活水平、医疗水平的逐渐提高，社会老龄化加剧，高龄患者的就医需求越来越多。目前，大部分高龄患者及家属都对手术存在忌惮，很多高龄患者诊断为恶性肿瘤后都趋向于保守治疗。因为高龄患者大多合并其它基础疾病，且身体一般状态欠佳，很多患者及家属担心不能承受手术从而错过手术治疗的最佳时机。对于复杂病例、高危病例、高龄病例，我院充分发挥综合医院的优势，术前通过多科室会诊，共同制定详尽的治疗方案和应急预案，最大限度保证围术期的安全，使高龄肿瘤患者得到手术治疗的机会，更好地安享晚年。

关键词：手术治疗泌尿外科部分切除