全球观焦点：武进全面推进“十五分钟医保服务圈”建设

2022-09-09 05:38:11 来源：九派健康收藏

【资料图】

【来源：常州市医保局_工作动态】

为全面提升医保公共服务水平，构建便捷、高效、规范医保经办服务体系，今年以来武进区持续深化“15分钟医保服务圈”建设，为参保群众提供“家门口”“一站式”医保服务，截止目前全区“15分钟医保服务圈”示范网点初步建成，嘉泽镇等6个省、市示范点通过市级验收。

提前谋划，有序建设。区医保、财政、行政审批局等部门提前谋划，经多次研究商讨，明确全域“15分钟医保服务圈”建设的实施内容、实施主体、资金保障、建设步骤、建设标准和事项实施清单，为有序推进服务圈网点建设打好基础。

全面覆盖，就近布点。实现“15分钟医保服务圈”建制镇全覆盖和村社区经办服务全覆盖。在全市范围内首先将村（社区）列入“15分钟医保服务圈”示范点建设范围，积极创建4个村市级（社区）示范点。同时，在16个非建制镇集镇区同步开展“15分钟医保服务圈”建设，实行与镇级“15分钟医保服务圈”同样授权事项，为参保群众就近提供高效、便捷的医保服务。

优化构架，整合资源。鼓励有条件的地区在创建“15分钟医保服务圈”过程中将一般性医保公共业务经办、医疗专业服务、长护险居家上门护理这三类业务“三位一体”推进建设，满足普通群众、患病群众、失能群众差异化医保需求。同时，为方便患病群众办理医保自费费用报销手续，将“15分钟医保服务圈”经办事项中的“基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销”事项，委托至24家医保定点医院进行办理，确保医疗费用手工（零星）报销方便快捷，让患者“少跑路，少操心”。

强化培训，深入指导。召开多次培训会议，针对“15分钟医保服务圈”示范点验收细则，对各乡镇建设经办人员进行逐项指导；组建”15分钟医保服务圈”工作群，及时回答各乡镇工作疑问；提前制订30项制度、表样，确保全区医保服务圈政策体系完整性。同时组织督导组，深入各乡镇（街道）开展多轮次现场指导，对建设细节从严要求，确保建设不走样，落实有方向。

增加投入，保障有力。区政府明确各类医保公共服务平台建设补助标准，区级财政对“15 分钟医保服务圈”建设预算投入300万元，各镇投入超200万元。区医保部门提前为各镇、村准备了医保铜牌、标识牌、展架、示例样表架、宣传折页、宣传提纲等各类宣传物料，从源头上确保医保服务圈建设一体化。

下一步，武进将依据新下发的江苏省“15分钟医保服务圈”验收考核标准，进一步完善“15分钟医保服务圈”建设。一是在完善服务硬件上下功夫。配置自助服务机具。新增适老化设施，明确老年人绿色办理通道。二是在完善制度保障上花力气。严格开展考核评比，不折不扣落实好差评制度；按类别建立台账、报表等材料；完善信息安全管理制度；进一步加强内部控制。三是在建设便民药店上求突破。九月底完成“医保便民药店”在“15分钟医保服务圈”全覆盖，实施集采药品、国家谈判药品“零差价”销售，让基层参保群众在家门口就可用上质优价宜的集采药品。

关键词：公共服务便民药店