世界速递！94岁不是手术禁忌，看他们再次打破高龄“禁区”

2022-09-08 21:29:25 来源：九派健康收藏

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【来源：北京市卫健委_基层动态】

马奶奶已经94岁高龄，身体硬朗，行动自如，本应颐养天年的年纪，却发现左侧乳房长了一个不小的肿物。于是马奶奶一家人赶紧到了北京华信医院（清华大学第一附属医院）普外科副主任医师姜楠的门诊，经过初步检查，考虑乳腺癌可能性非常大。

对于高龄肿瘤患者来说，由于手术存在较大风险，通常采用保守的治疗方式。但马奶奶的情况更加复杂，肿瘤体积较大，距离皮肤最近处仅有几毫米。若任由其发展，很快就会侵犯皮肤，进而破溃感染。因此姜楠与患者家属进行充分沟通后，决定为其实施手术治疗，以减轻痛苦，提高生活质量。

患者入院完善相关检查后，又发现了新的难题，动态心电图检查发现有病态窦房结综合征。经麻醉科和心脏中心心内科医师评估，术中发生恶性心律失常的风险很高。为了安全实施手术，心脏中心心内科医师刘建国和谭鹏进成功地为患者实施了心脏起搏器植入手术，恢复良好后转回普外科继续治疗。

在普外科主任医师赵力的主持下进行了全科讨论，此时确认患者没有手术禁忌后，制定了周密的手术方案。手术由姜楠主刀，在副主任医师许建林、主治医师张国芬、住院医师刘宇萌的配合下，顺利为其实施了乳腺癌改良根治手术。术后患者恢复良好，顺利出院。

在住院诊疗过程中，马奶奶虽然生活尚可基本自理，但医疗、护理工作却面临一大难题，患者数十年前耳聋，无法用语言很好地沟通。普外科护士长张亚侠带领的护理团队精心照料，通过书写准确地向患者描述各项术前、术后注意事项，也为患者术后的顺利康复打下了基础。

在患者的诊治过程中，普外科医护团队为高龄患者制定个体化的精准治疗方案，提供贴心的全方位护理，并且依托多学科优势，在心脏中心、麻醉科、手术室的紧密配合下，最大程度上减轻患者的痛苦，缩短患者恢复的时间，体现了医院的综合诊疗能力。随着社会老龄化的加重，我们将充分发挥多学科综合诊疗的优势，为更多患者缓解病痛。

关键词：心脏中心恢复良好副主任医师