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【来源:济南市莱芜区人民政府_区直动态】
为规范医疗服务行为,加强医疗保障基金监管,9月5日晚,莱芜区医保局组织精干力量对辖区内21家具有住院功能的定点医疗机构开展夜间突击检查,重点检查定点医疗机构有无冒名住院、虚假住院、挂床等欺诈骗取医保基金行为。
检查组采取“四不两直”的方式,提前调取HIS系统住院人数,到达医疗机构后,进入病房逐个清点人数、核对住院患者身份信息、登记不在床患者信息,对发现的问题进行现场询问和记录。当晚,共清点病房人数277人,书写现场检查笔录16份,突击夜查行动取得显著成效。针对检查中发现的个别医院存在住院病人不在院、请假离院手续不规范等问题,后期区医保局将严格按照服务协议等规定对相关定点医疗机构进行处理。
下一步,莱芜医保局将持续加强对定点医疗机构的监管,加大对挂床住院、虚假就医等欺诈骗保行为的查处力度,坚决打击各类骗取医保基金违规违法行为,切实保障医保基金安全运行
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