世界速读：逐年上升！无锡人要注意！

2022-07-28 19:39:29 来源：九派健康收藏

【来源：江南晚报】

7月28日

是“世界肝炎日”

(资料图片仅供参考)

一起来了解下人体极其重要的一个器官

肝脏

人体内，糖、蛋白质、脂肪代谢的中心器官都是肝脏，而且肝脏要制造人体每天所需的白蛋白，还要制造凝血因子，承担着重要的生理功能。一个正常人，肝脏切掉1/2，基本不影响各项功能，不过一旦出现肝功能不好等症状，肝脏就已不堪重负。

无锡地区近年来人群肝炎发病率情况如何？

有什么特点要提醒大众注意？

今天小编就来说一说~

警惕！传染病性肝炎发病率下降，非传染性肝炎发病例上升

在无锡，无锡市五院肝病门诊是“对口”收治肝炎病人较多的，无锡市五院肝病科主任陆忠华掌握的情况比较详细。他介绍说，近年来，该科收治的患者中，像乙肝、丙肝这样的病毒性传染性肝炎发病率逐年下降，而像药物性肝损伤这样的非传染性肝炎发病率逐年上升，严重危害市民健康，应当引起市民对护肝的足够重视。

肝炎分类（按致病因素划分）：

病毒性肝炎【传染性肝炎】

药物性肝炎【非传染性肝炎】

脂肪性肝炎【非传染性肝炎】

酒精性肝炎【非传染性肝炎】

自身免疫性肝炎【非传染性肝炎】

药物性肝损伤尤其要小心

病例案例

药物性肝损伤是因药物、药物代谢产物引发的肝脏损害，目前无锡市五院肝病门诊遇到的药物性肝损伤患者占到一成，住院患者占到三成。今年初，35岁的李女士感到乏力、尿黄，到无锡市五院肝病门诊就诊，检查下来，肝功能异常、黄疸高、谷丙转氨酶高。医生为其排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎后，经过肝穿刺，发现肝小叶中心区坏死，确诊了药物性肝损伤。

医生追溯患者病史，李女士称曾从菜场上买了含有四五十种来源不明的中草药炮制的膏方。陆忠华介绍，正规医院和中药房采购的中药原材料有严格监管，并经规范炮制等环节，但非正规途径所得的中药就可能有风险。

“不仅仅是中药，西药的不合理使用，同样会导致药物性肝损伤。”陆忠华介绍，如有的市民频繁使用抗生素导致药物性肝损伤。

怎样识别药物性肝损伤？

专家释疑

问题1：为什么有些药物性肝损伤一出现就非常严重？

肝脏没有痛觉神经，对一些“小毛病”没有明显的疼痛感，被称作是“沉默”器官，所以很能“忍”。药物性肝损伤患者一般会表现为肝区不适、恶心、呕吐、尿黄等症状，但是也有的患者可能丝毫没有感觉，只是在例行体检时发现肝硬化，等明显感觉到种种不适，往往病情已经非常严重，这也是重症肝病患者有增多趋势的原因。

问题2：为什么中老年人药物性肝损伤比例偏高？

从人群看，随着人口日趋老龄化，老年人各种疾病较多，用药机会增多，甚至同时接受多种药物治疗，药物的联合使用容易出现药物间相互作用。而随着年龄的增长，肝脏的药物代谢能力逐渐下降，肝脏血流量减少，使得药物在肝内代谢速度减慢，从而导致药物在血液中停留的时间延长，因此增加了中老年人发生药物性肝损伤的风险。此外，一些市民人到中年即加入进补大军，尤其是一些人认为中草药是“绿色天然药物”，对人体无副作用，其实这些补品中也可能含有导致肝损伤的成分。

怎样规避药物性肝损伤？

专家叮嘱

首先，必须接受规范治疗

陆忠华介绍，导致药物性肝损伤的原因众多，如有些患者对一些慢性病或疑难病偏听偏信，不到医院接受规范治疗；相信市面上的广告，像一些宣称治疗白癜风、脱发、月经不调等的药物，服用后出现慢性或急性肝功能损害。

其次，服用药物要遵医嘱

陆忠华提醒，服用药物要遵医嘱，看说明书。有些患者随意延长药物的疗程、加大剂量。一般而言，长期服药患者3个月复查一次肝功能，一年做一次肝脏超声检查；一旦发生药物性肝炎需立刻停药。

出现了药物性肝损伤怎么办？

并不是完全无药可救

早诊早治疗是关键

首先停用并避免再次使用可疑或同类药物

注：充分权衡后续原发病加重的风险

特定的解毒治疗