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【来源:湖南省人民医院】
室间隔缺损是儿童最常见的先天性心脏病。近年来,随着儿童先心病介入技术的不断提高,绝大多数膜周部及肌部室缺都可以通过介入治疗得到痊愈,一些位置异常的先心病也开始有介入治疗的机会。
8岁的萌萌就是一个“嵴内型”小室缺的患者。来我院治疗前,家属已经咨询了多家医院,如果选择开胸手术,由于缺损小,不易寻找缺口,手术难度增加,并身体会留下手术疤痕,创伤大,心理也将受到影响,同时长期随访也影响身心健康、学习和生活。为此萌萌家人找到了我院儿童心血管专科刘丽萍医生。在经过和心脏超声团队多次商讨后,由刘丽萍带领的儿童心血管专家团队决定给萌萌进行嵴内型室缺封堵治疗。
术中造影发现,患儿的室缺分流口2.1mm,距离主动脉瓣很近,应用常规室缺封堵器可能会造成明显的主动脉瓣反流。根据造影结果,医生跟家属再次沟通后,决定应用二代动脉导管未闭封堵器(ADO-Ⅱ)进行封堵。此封堵器质地更加柔软,延展性强,在封堵室缺的同时可最大限度的降低对主动脉瓣的损伤,术后心律失常的风险也会减少。短短1个多小时,患儿的室缺成功封堵,主动脉瓣没有任何影响,萌萌的室缺治愈。术后4天,萌萌顺利出院,且几乎无手术疤痕。
刘丽萍副主任医师介绍,随着介入治疗技术的提高和介入器材的丰富,一些特殊类型的先心病也可以通过介入治疗获得痊愈,包括嵴内型室缺、细小导管型及婴幼儿动脉导管未闭、冠状动脉瘘、肺隔离症等。
刘丽萍副主任医师表示,介入手术时间短,愈后好,创伤低,越来越成为儿童先天性心脏病或者某些肺血管疾病的治疗首选,介入技术的发展更有利于儿童健康成长。(儿六科 龙倩)
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