【来源:大河健康报】
□河南省胸科医院徐紫渝孙科雄
(资料图片)
提起东方美女,古诗中美人娉婷的身影,总会浮现在脑海中,然而有这样一种疾病,因其多发于亚洲年轻女性而得名“东方美女病”。
“东方美女病”多发于亚洲地区年轻女性
今年49岁的耿女士近两个月来持续出现胸痛、胸闷甚至是头晕等症状,于是来到河南省胸科医院寻求救治。
检查后,该院心血管外科八病区(大血管外科)主任张力发现,耿女士的主动脉呈大动脉炎改变,这是一种慢性非特异性动脉炎性疾病,因其病因不明,且多发于亚洲地区年轻女性,又常被称为“东方美女病”。
东方美女病主要累及主动脉、肺动脉及其主要分支,以头颈部动脉、肾动脉、胸腹主动脉等为好发部位;常累及多支血管,导致其管腔狭窄或闭塞,少数患者会出现动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。
张力团队决定为耿女士实施手术。术中,张力团队探查发现,患者的主动脉壁呈大动脉炎改变,缺乏弹性,壁厚约0.6~0.8cm。考虑到大动脉炎患者行瓣膜置换术后,瓣周漏发生率高,张力决定改行主动脉瓣成形术,同时应用乳内动脉将前降支再血管化。术后复查心脏彩超显示,主动脉瓣几乎无反流,手术效果明显,目前已恢复良好出院。
年轻女性长时间头晕警惕东方美女病
由于全身多处血管受累,东方美女病的临床表现多样,其自然病程可划分为3个时期:
I期主要表现为一些非特异性炎症表现,如发热、关节炎、体重下降等;Ⅱ期表现为炎症表现和血管压痛;Ⅲ期表现为血管壁纤维化改变,管腔狭窄或动脉瘤形成。
因受累血管的部位和范围不同,也就造成患者的临床表现不同。患者可能会表现出头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退,脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐,失语、偏瘫或昏迷。上肢有可能会出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失。此外,也可能出现头颈、上肢高血压以及下肢供血不足症状,包括头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。
“东方美女病”虽然名字好听,但由于大动脉炎的表现多为非特异性,早期诊断比较困难,不仅发病隐匿病程较长,且逐渐进展加重,会给患者及家属带来沉重的身心和经济负担。为此,张力特别提醒,年轻女性身体如有以上症状,应警惕是否患上此病。建议到专科医院就诊及早明确诊断,尽快确定合适的治疗方案,抓住时机进行治疗,有助于尽可能降低大动脉炎引起的损伤。
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