高血压是“无声杀手” 高危人群应经常测量血压

2022-10-08 11:00:24 来源：厦门日报收藏

10月8日是全国高血压日。根据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》，我国高血压患者约2.45亿人，人群十分庞大。厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)专家提醒，高血压是“无声杀手”，许多患者在没有明显症状的情况下，心、脑、肾等重要器官已受到损害。高血压高危人群应经常测量血压，原发性高血压患者需遵照医嘱长期服用降压药，积极控制血压能将高血压对全身器官的损害降到最低程度，减少并发症的发生。

高血压与中风心梗密切相关

厦心心内三科主任李穗吉介绍，高血压是最常见的慢性病之一，是冠心病、脑卒中、肾功能不全发病和死亡的最重要危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗塞与高血压密切相关。高血压的症状因人而异，常见的症状包括头晕、头痛、疲倦、心悸等。很多高血压患者在感觉不到任何不适症状的情况下，就已经发生靶器官损害，因此，高血压也被称为“无声杀手”。

在我国，高血压发病年轻化趋势越来越明显，这与现代社会年轻人体育运动不够，高热量、高盐饮食，工作节奏加快等因素有关。

定期测量血压、持续监测血压是防治高血压的重要手段。提倡成年人每年检测一次血压，超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群应经常测量血压。诊断为高血压后，应及时到医院接受规范治疗，积极控制血压，减少并发症的发生。

低盐低脂饮食维护血管健康

血压与饮食健康尤其是钠盐的摄入量有着紧密联系。今年7月份，国际期刊《循环》发表的一篇论文介绍了一套由北京大学临床研究所武阳丰教授团队联合多家机构制订的“中国心脏健康膳食”方案。该方案将钠的摄入量减少了一半，每天摄入量从6克减少到3克;同时减少了脂肪摄入量，增加了蛋白质、碳水化合物、钾和膳食纤维的摄入量。高血压患者食用4周后，收缩压和舒张压平均下降10.0毫米汞柱、3.8毫米汞柱。

“不过，减盐是一项艰难的工作。有调查显示，我国80%的居民每日摄入的盐多于12.5克。”李穗吉表示，饮食习惯有明显的地域特点，厦门本地饮食偏清淡，盐摄入量相比北方居民少一点，但是，闽南人喜欢喝汤，部分炖罐汤品的脂肪、胆固醇含量高，长期食用也不利于心血管健康。

研究发现，身体活动与高血压的发病呈负相关，即活动量越小的人群，高血压发病率越高，而中、高强度身体活动能降低高血压患病风险。

李穗吉提醒，保持低盐低脂饮食，增加运动量，积极控制体重，戒烟限酒，保持良好的睡眠和心理状态，有利于更好地控制血压。

切勿轻信“不吃药

根治高血压”秘方

高血压分为原发性和继发性。少部分高血压继发于其他疾病，原发疾病解除了，部分患者血压可能恢复正常。如一些肾上腺肿瘤引发的高血压，肿瘤切除后，血压随之恢复正常。95%以上的高血压是原发性高血压，原因不明，需要长期服用降压药。

“很多人得了高血压，对‘吃药’心存顾虑，害怕一吃药就要吃一辈子，于是寻求一些号称‘不吃药根治高血压’的秘方、偏方，比如泡脚、吃绿豆等等，或是沉迷于吃保健品。”李穗吉告诉记者，“对绝大多数高血压患者而言，降压药确实要吃一辈子。我几乎每天都在对病人解释:高血压不像感冒，过几天就好了。因为不知道确切病因，原发性高血压无法根除，需要长期靠药物来控制。有些人认为秘方、偏方、保健品有一定效果，更多的是心理作用，因为情绪安抚本身就有降压作用。”

李穗吉强调，“有没有症状”不是高血压患者判断是否吃药或停药的标准。有的人平时血压接近200毫米汞柱也没有明显不适，不规范服药，一出现症状就是脑出血;有的人患高血压多年不治疗，浑身乏力时到医院检查，已是肾衰竭。“高血压患者有没有规范治疗，结局完全不同。规范服药，养成良好的生活习惯，心梗、肾衰、脑卒中的发生率会大大下降，要和普通人一样正常生活。”

值得注意的是，有些人脖子粗短、体型偏胖，睡觉打呼噜，容易发生睡眠呼吸暂停综合征，身体长期缺氧，从而导致高血压。李穗吉提醒，如果合并重度睡眠呼吸暂停综合征，使用便携式呼吸机睡觉，能使高血压得到很大改善。

【小常识】

在未使用降压药的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱或收缩压≥90毫米汞柱时即可确诊为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85毫米汞柱可考虑诊断为高血压，建议就诊。

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