什么是全身性念珠菌病?
念珠菌病是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该病原菌既可侵犯皮肤和黏膜,又能累及内脏。通常按照受累部位分类,最常见的两种综合征为黏膜皮肤念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鹅口疮,食管炎和阴道炎)和侵袭性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血症,慢性播散性或肝脾念珠菌病,心内膜炎等)。在大多数患者中,念珠菌病为机会感染性疾病。
全身性念珠菌感染有什么症状?
1.全身泛发生皮肤念珠菌病
其表现呈广泛红斑及鳞屑性损害,边界较分明、周边常有散在丘疹或水疱。常伴发鹅口疮或胃肠炎。
2.粘膜念珠菌病
食管感染的最常见症状为吞咽困难。呼吸道感染的症状是非特异性的,例如咳嗽、阴道感染可引起瘙痒、灼烧感和阴道分泌物。好发在口腔粘膜、舌面、咽喉、齿龈及唇,口角,皮损表现为散在大小不等乳白薄膜,其状如鹅口里故名。该膜容易揩去而呈潮红湿润面。 此外,念珠菌还可引起食道炎、心内膜炎、脑膜炎。
3.内脏念珠菌病
念珠菌性肠炎的病人表现腹部不适,肠蠕动亢进,慢性腹泻和肛门痒甚。念珠菌性支气管炎,其主要症状为咳嗽及咳出粘液性胶状痰。 念珠菌性泌尿道炎,病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎,膀胱炎和肾盂肾炎。病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生。亦可侵犯肝、脾等其它内脏。
4.念珠菌血症
常引起发热,而其他症状一般是非特异性的。有时,可发生类似细菌性脓毒症的综合征,病程呈暴发性,可出现休克、少尿、肾功能衰竭及弥散性血管内凝血。血源性眼内炎以白色视网膜浊斑开始,随着破坏性炎症的进展,可使玻璃体浑浊,最终形成不可逆的瘢痕引起失明。中性粒细胞减少患者的眼睛受累常表现为视网膜出血。
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