淄博市中西医结合医院：反复脑梗，竟是心脏多了个“眼”

2023-03-07 13:46:24 来源：九派健康收藏

【来源：淄博市卫健委_工作动态】

57岁的李先生，近年来因反复脑梗，严重影响了正常工作和生活，身心痛苦不堪。在家人陪伴下，来到淄博市中西医结合医院脑病眩晕科就诊。接诊医生迟玉莲主任在询问病情后，考虑李先生可能是心源性因素造成的反复脑梗，建议其进行右心声学造影检查。

(相关资料图)

功能检查科主任邵宁宁为其进行右心声学造影检查后，发现增加腹压后其左心房内存在大量微泡显影，即卵圆孔未闭，也是折磨李先生多年的“元凶”。明确了具体病因，也为下一步的精准治疗提供了重要的诊断依据。

据邵宁宁介绍，日常生活中，如果经常出现不明原因的偏头痛、短暂性眼前发黑、突然晕倒或反复脑梗等症状，很多人以为是头部的问题，但真正的原因很有可能是心脏出了问题。建议有类似症状的患者进行右心声学造影检查，看看是不是心脏上多了个“心眼”。

卵圆孔未闭为什么会造成偏头痛呢？

卵圆孔未闭的患者如果形成右向左分流，来自静脉的血凝块将进入动脉循环，进一步进入脑动脉，最终造成头痛、偏头痛等症状，甚至可以导致脑卒中的发生。同时卵圆孔未闭患者发生外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。

右心声学造影安全吗？

超声造影剂是由生理盐水、自身静脉血加极少量微气泡组成，在临床上得到广泛应用。

整个检查过程用时短、操作简便、无创、可重复性高。

哪些人群应该考虑做右心声学造影？

偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）。

原因不明的缺血性脑卒中、晕厥患者。

减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查。

经卵圆孔未闭封堵术后的检测。

怀疑心内分流患者，如房间隔缺损。

怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者。

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