(资料图片仅供参考)
【来源:淄博市卫健委_卫生健康动态】
近日,淄博市中心医院脊柱外科联合泌尿外科为复杂腰椎巨大肿瘤患者实施手术,术后效果满意。
43岁的王女士健康查体做肺部CT时无意间发现腰椎旁有个占位性病变,进一步完善腰椎MRI检查发现腰椎有一个巨大的肿瘤,肿瘤组织原发于椎管内的神经根上,并经T12/L1椎间孔向外延伸至椎旁,紧贴肾周筋膜,若不处理,肿瘤继续侵入椎管,可导致神经功能障碍,严重者可致瘫痪。
虽然肿瘤原发于椎管内,但是绝大部分瘤体位于椎旁肌肉内,以往此类手术都是单一直接从后正中入路切除肿瘤,但该患者要从后方切除肿瘤,需要剥离肿瘤上下2-3个椎体共计6个节段的肌肉范围,还需要切除横突关节突关节等部分骨质,由于视野有限,很可能在剥离过程中损伤肾脏等重要脏器,创伤较大,出血多,同时神经损伤风险高。
淄博市中心医院脊柱外科邀请泌尿外科联合手术,脊柱外科从后路结扎神经根,剥离椎管内的肿瘤组织,泌尿外科从侧路行腹腔镜手术摘除椎旁的肿瘤。脊柱外科主任王鹏云团队联合泌尿外科主任贾东升团队及手术麻醉科,术前制定了详细手术方案。
脊柱外科王鹏云主任团队采用单个节段的小切口完成了神经根的结扎并将肿瘤完整从硬脊膜上剥离,泌尿外科主任贾东升、郑建波采用腹腔镜仅用3个1.5cm小切口就完整剥离了椎旁的肿瘤组织,几乎没有损伤任何肌肉等软组织,顺利完整取出肿瘤组织。此次联合手术创伤小,出血少,恢复快,避免了单一手术切口创伤大,出血多,风险高等缺点。
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