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罗江区深化“医联体”医保支付改革 撬动医疗资源优化

2023-01-04 16:35:17 来源:九派健康 收藏


(资料图片)

【来源:德阳市医保局_区县动态】

罗江区积极实施“一个总额、超支不补、结余留用”医共体医保支付方式改革,助推医共体建设纵深推进,倒逼医疗机构提质增效。

(一)一个总额防止“过度医疗”。以“一个总额”方式下达给医共体,由医共体进行二次分配管理,进行“结余归己、超支不补”管理,实现责任共担、利益共享,提升医疗服务质量。2022年1-11月,医共体基金支付 2.61亿元,占控制总额87.58%,预计全年可结余医保基金1350万元;区域内就诊率达 90.31%,发生医疗费用同比上年降低2.45%。

(二)签约服务促进“资源下沉”。医保基金支付家庭医生签约服务费由每人每年5元改为按签约服务包付费,极大地调动了签约团队的工作积极性,促进医疗机构服务人员下沉服务群众。2022年家庭医生签约达8.38万人,较2021年增加52.36%,重点人群签约率100%,签约居民续约率保持在98%以上。

(三)集中采购减轻“就医负担”。建立医共体内药品医用器械采购一体化机制,开展二甲双胍片、冠脉支架等药品和医用耗材集中带量采购16批次,涉及235个品规的药品,其价格平均降幅达59.27%,最高达87.42%;涉及52个品规的耗材,其价格平均降幅达75.44%,最高达98.55%。集采药械投入使用后,就医群众较集采前少支付累计2385.12万元。

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关键词: 家庭医生 医疗机构 医用耗材

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