罗江区深化“医联体”医保支付改革撬动医疗资源优化

2023-01-04 16:35:17 来源：九派健康收藏

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【来源：德阳市医保局_区县动态】

罗江区积极实施“一个总额、超支不补、结余留用”医共体医保支付方式改革，助推医共体建设纵深推进，倒逼医疗机构提质增效。

（一）一个总额防止“过度医疗”。以“一个总额”方式下达给医共体，由医共体进行二次分配管理，进行“结余归己、超支不补”管理，实现责任共担、利益共享，提升医疗服务质量。2022年1-11月，医共体基金支付 2.61亿元，占控制总额87.58%，预计全年可结余医保基金1350万元；区域内就诊率达 90.31%，发生医疗费用同比上年降低2.45%。

（二）签约服务促进“资源下沉”。医保基金支付家庭医生签约服务费由每人每年5元改为按签约服务包付费，极大地调动了签约团队的工作积极性，促进医疗机构服务人员下沉服务群众。2022年家庭医生签约达8.38万人，较2021年增加52.36%，重点人群签约率100%，签约居民续约率保持在98%以上。

（三）集中采购减轻“就医负担”。建立医共体内药品医用器械采购一体化机制，开展二甲双胍片、冠脉支架等药品和医用耗材集中带量采购16批次，涉及235个品规的药品，其价格平均降幅达59.27%，最高达87.42%；涉及52个品规的耗材，其价格平均降幅达75.44%，最高达98.55%。集采药械投入使用后，就医群众较集采前少支付累计2385.12万元。

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关键词：家庭医生医疗机构医用耗材