环球快消息！南华附一肝胆胰肿瘤MDT团队：强强联合让诊疗更精准

2022-10-09 21:39:06 来源：九派健康收藏

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衡阳新闻网讯通讯员雷晓华记者程聪报道现代军事由单兵种作战向海陆空立体作战模式改变，今天的治病已由单一诊治向MDT、整合医学发展，近日，南华附一肝胆胰肿瘤MDT团队，成功为一位年过花甲的患者进行结肠癌肝癌同期微创下行右半肝＋结肠癌根治性切除。

患者王某某，60岁，于2022年4月份检查发现巨大转移性肝癌，肿瘤直径大于11cm且紧贴肝中静脉，原发癌灶位于乙状结肠。患者得知病情后瞬间崩溃，肠癌还肝转移，情绪十分低落，一度拒绝治疗。经其家属劝说后，抱着试一试的态度来到南华附一医院。南华附一肝胆胰肿瘤MDT团队结合团队既往治疗经验及相关科学研究给患者科普了结直肠癌的知识，逐步建立患者与病魔抗击的信心。怀着以患者为中心的服务理念，由肝胆外科、胃肠外科、肿瘤内科（放、化疗）、放射影像科、病理科组成的多学科诊治团队，综合考虑患者肿瘤的分期、病理分型、基因突变情况以及高危复发因素等为患者制定了个体化治疗方案。考虑患者是潜在可切除病例，故为其制定了强有力的转化治疗方案。

治疗前期，患者配合医疗团队通过数个周期的化疗联合靶向药物治疗，将肝脏转移灶逐渐缩小到7－8cm，与肝中静脉界限清晰，原发灶也取得退缩，患者的信心明显增强。

治疗中期，团队再次启动多学科诊疗模式，结合患者全身情况、肝脏储备功能、手术耐受性及可根治性，通过充分评估及综合考虑，再次为患者制定了安全、科学、规范、合理的方案——同期切除肝脏肿瘤及乙状结肠病灶。于2022年9月26日采用腹腔镜技术对患者实施了精准的解剖性原位右半肝＋尾状突切除术，并同期行乙状结肠癌切除术。围手术期纳入快速康复外科，术后早期开始进食清流质饮食，床上及床边活动，逐步拔除引流管，恢复顺利出院。

科学研究表明：肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，有15％－25％的结直肠癌患者初诊时已发生肝脏转移（同时性肝转移），而另有50％的患者在结直肠癌病情进展过程中会发生肝转移（异时性肝转移），肝转移患者不治疗平均自然存活时间：6－12月；单纯化疗：12－24月。如果能够获得根治性切除：5年存活率35－58％，10年存活率22－23％。

而结直肠癌肝转移诊治指南指出：手术完全切除肝转移灶仍是目前治愈结直肠癌肝转移的最佳方法，故符合条件的患者均应在适当的时候接受手术治疗。部分最初肝转移灶无法切除的患者经治疗后转化为可切除病灶时也应适时接受手术治疗。结合我们团队经验，结直肠癌肝转移患者如果得到科学、规范的治疗，可以极大改善远期预后，提高生存率，改善生活质量。

南华附一肝胆胰外科将肿瘤疾病作为重点病种突破发展，实现集术前诊断、手术、术后重症监护治疗、抗肿瘤辅助治疗功能一体化。围绕肝胆胰肿瘤重点打造“机器人＋腹腔镜＋内镜＋介入”四位一体有机结合，构建复合型微创技术综合治疗体系，全力打造国内知名的高水平微创外科。肝胆胰肿瘤综合诊治：高度重视肿瘤综合个体化诊治，联合胃肠外科、放射科、介入科、肿瘤内科、放疗科、病理科开展MDT诊治模式。有稳定的MDT团队，为湖南省第二个开设肝胆胰肿瘤MDT门诊的医院，注重诊治的精准化、个体化及全程管理。肝胆胰肿瘤疑难危重疾病诊治：科室单独设置重症监护病床12张，在肝胆胰急危重症救治中屡创奇迹。肝胆胰肿瘤围手术期管理：针对肝胆胰肿瘤患者，围手术期成熟开展加速康复外科及数字智能化外科管理，为国家ERAS示范中心。

关键词：肝胆胰肿瘤结直肠癌肿瘤内科