全球新资讯：只需一秒便“红了脸”，荧光胸腔镜让病变组织无处遁形

2022-09-27 22:41:38 来源：九派健康收藏

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长江日报大武汉客户端9月27日讯（记者武叶　通讯员张全录）病灶藏身在肺的某个肺段，如何精准地命中病灶，而不伤及其他健康组织呢？9月26日，荧光胸腔镜首次在武汉市肺科医院亮相，只需一秒就能让病变组织现原形，医生消灭各类危险肺结节、肺癌如探囊取物。

32岁的李先生成为首位受益人。李先生不慎感染上曲霉菌肺炎，双肺都发生严重病变。半个月前，他来到武汉市肺科医院就诊。经过一段时间治疗，李先生双肺大部分病灶基本治愈，唯独左上肺因被曲霉菌“啃噬”出一个硬币大小的空洞，始终无法愈合。医生决定，采用外科手术方式，将这个空洞所在的左上肺叶尖后段和前段切除。

左肺有上下两叶，肉眼清晰可辨，而左上肺叶又由四个肺段组成，肺段与肺段之间却没有明显界线。怎么找到这个病灶所在的肺段呢？以往医生采用的是一种笨办法：先切断病灶所在肺段的动脉，然后给肺通气，让肺鼓起来，观察15—30分钟后，继续膨胀的部位就是病灶所在的肺段。然而，这个笨办法等待时间长，对患有慢阻肺、肺气肿、肺结核等疾病，肺功能低下的患者也不适用。

在荧光胸腔镜下，健康组织和病变组织“红绿分明”。　通讯员张全录摄

9月26日，李先生的手术顺利进行。术前，医生先通过CT定位和三维重建，清晰定位病灶所在肺段的动脉、支气管。术中，医生精准切断这个肺段的动脉。之后，经外周静脉注入吲哚菁绿（一种无毒无害的造影剂）。这种造影剂可以跟血液中的蛋白结合，让血液在荧光胸腔镜下呈现翡翠般的绿色，而病灶所在肺段因切断了血流，依然表现为粉红色。两相对比，泾渭分明，医生只需3分钟就轻松切除了病灶所在肺段。9月27日，患者术后24小时恢复良好，不日即可出院。

“荧光胸腔镜是近年来才兴起的一种胸外科新的技术设备，省内仅有少数几家医院开展，它让手术更精准，创伤更微小，费用更低。”蒋钰辉介绍，有了荧光胸腔镜带路，患者手术风险、手术创伤、手术费用一起大幅下降，可谓科技改变生活，科技造福患者。

蒋钰辉介绍，在切除微小肺结节方面，荧光胸腔镜还可以有更精准的应用。以往，医生需要从患者胸部插入一个定位针到肺上，患者带着定位针进入手术室，不仅痛苦大，还可能引起出血、气胸等并发症。高达数千元的定位针也给患者带来较大经济负担。如今，医生可以通过经皮肺穿方式，将造影剂直接注射到病灶上。术中打开胸腔后，只需找到造影剂显示在肺上的“小绿点”，便可以精准操作。

【编辑：余丽娜】

关键词：肺科医院无处遁形功能低下