天天微动态丨区医保局：多管齐下共发力当好医保基金“守门员”

2022-09-27 21:27:07 来源：九派健康收藏

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区医保局供稿（葛雷菊石兰）为进一步加大医保基金监管力度，扎紧医保基金“钱袋子”，9月以来，区医保局运用智能监控、现场稽查等手段，不断完善多层次、多维度医疗监管体系。

宣传先行，形成监管氛围。开展医保“六进”宣传活动，对全区所有医院、药店、卫生室、卫生服务站加强医保政策的再宣传、再发动，不断规范医院、药店、村卫生室和服务站的诊疗行为，杜绝分解住院、过度诊疗、超标准收费、“四假行为”等套取、骗取医保基金的违规行为，避免了医保基金流失。

远程监管，优化监管质效。每天对定点零售药店等医药机构实行无死角轮巡，实时查看参保人员的购药、就医情形，通过智能视频监控，加强对不合理购药、就医行为的监控。目前，我区已有407家定点零售药店、194家村卫生室和10家社区卫生服务站纳入智能视频监控系统，本季度通过智能视频监控稽核发现以药易药、无服务对象刷卡、中断电源等可疑数据百余条。

强化学习，提升监管水平。9月上旬，区医保局实施开展“青蓝工程”，加大“传帮带”示范作用，以老带新传授医保智能监管技能、监管技巧，年轻同志跟随老同志到定点医药机构实地学习监管知识、了解药品进销存、串换药品保健品、套取医保费用等情形，从感性到理性、从单一向纵深有了更清醒的认识和提高，为下一步提升监管水平打下扎实的基本功。

(责任编辑:毛宇菲)

关键词：视频监控定点零售药店卫生服务站