【来源:广东省中医药局_养生保健】
今天的社会,由于各种因素影响,失眠的人越来越多。很多朋友非常困扰,整夜睡不着、睡不安稳,白天没有精神,面色差,但是又不知道该怎么调理。今天,广东省中医院黄穗平教授就给大家讲讲失眠的原因以及调理的方法,希望能帮到有失眠困扰的人。
(资料图片)
在门诊,经常会遇到前来看脾胃病的患者都常常伴有睡眠不好。国外有一份调查研究发现,一年里大概有33%的人群有过失眠。中华医学会也有相关资料显示,中国约有3亿成年人有失眠问题。
这么多人存在睡眠障碍,原因到底是什么呢?
01
失眠的表现是什么?
什么是失眠?失眠的中医病名是:不寐、目不瞑、不得卧、卧不安等,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。诊断失眠有2点:
1、有失眠的典型症状:轻者入睡困难,或者睡而易醒,醒后不能再睡;重者彻夜不能入睡。常常伴白天神疲乏力、头昏头痛、心悸健忘、昏沉欲睡等。
2、持续时间较长,多数连续3周以上。
02
我是怎么看待失眠的?
我在坐诊时,经常有学生会问我:老师,为什么您在治疗失眠时,很多方子以调理脾胃为主,没用几味安神的药物,却把患者的失眠治好了呢?”我告诉他们,早在《素问·逆调论》中就提出了“胃不和则卧不安”。
■ “胃不和”是什么意思?
“胃不和” 指脾胃功能不好引起胃肠道不适, 如上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸、烧心等症状。以下原因都会引起胃不和:
饮食不节,如:暴饮暴食、饥饱无常、过食生冷、恣食肥甘辛辣、过饮浓茶、咖啡、烈酒等。
素体脾虚,或劳逸失调、久病体虚,损及脾胃。
精神紧张、情志不遂、恼怒思虑过度,皆可损伤脾胃。
■ 失眠为什么与脾胃有关?
气机升降失司, 心神不安。脾与胃同居中焦, 一脏一腑,互为表里,共主升降,是人体气机升降之枢。“脾宜升则健,胃宜降则和”,脾胃升降功能协调保证了五脏功能的正常,表里的贯通,气血的运行。
如果脾胃损伤,气机不能正常升降出入,一方面会影响肝的疏泄功能,形成肝郁脾虚,另一方面,脾胃运化不力,也容易酿生痰湿,扰乱心神,导致失眠。
气血生化乏源,心神失养。脾胃为后天之本, 气血生化之源。脾胃功能健运,则气血旺盛,神得所养。脾胃虚弱,运化失职;或中焦虚寒,失其温养;或胃阴亏虚,胃失濡养,均可导致气血生化乏源,不能上奉于心,以致心神失养,则夜寐不安。
03
怎么调理失眠?
中医根据发病的不同特点,将失眠分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等多种证型。
从医35年,接触了很多脾胃病伴有失眠的患者,我发现最多见的类型还是心脾两虚和肝郁脾虚。
■ 心脾两虚证失眠
现在很多朋友工作、生活压力大,思虑过度,劳逸失调,出现精神紧张。中医认为脾在志为思,主统血,思虑过度,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,血不养神,神不守舍,就会导致失眠。
调理这种类型的失眠,要以益气健脾、养心安神为法,以归脾汤进行加减。
推荐药膳——健脾养心安神汤
‖ 食疗方
健脾养心安神汤
材料:党参15克,茯神15克,龙眼肉15克,生姜3片,猪心半个。(1人份)
做法:
①将猪心清洗干净后切片,姜切片,党参、茯神、龙眼浸泡备用;
②锅中加适量水,烧开后放入猪心,煮至猪心没有血水捞出待用;
③煮好的猪心冲洗干净后,放入砂锅中,加入姜片、党参、龙眼肉、茯神和适量的水,加盖炖1个小时;
④最后加入适量盐即可盛出食用。
功效:健脾养心安神。
适合人群:适合心脾两虚失眠者。
这类患者失眠的主要表现:想睡却睡得不踏实,容易醒,醒后难以再次入睡,有的还伴有心慌心悸,健忘,神疲乏力,食欲不振,面色萎黄,口淡无味,食后腹胀等表现。舌质淡苔白,脉细弱。
■肝郁脾虚
在失眠人群中有一大部分的是因为心情不畅、肝气不舒。中医认为肝有调畅情志的功能,肝属木,脾属土,根据五行相生相克的原理,肝木克脾土,所以失眠患者中除了心脾两虚外,最多见的就是肝郁脾虚。
如今肝郁脾虚的人比比皆是,尤其是女性,他们在生活中承担了太多的责任,既要照顾好家庭,又要经营自己的事业,还得教育好小孩,孝敬长辈,各种压力将她们围得团团转,所以肝气郁滞在所难免,肝失疏泄久了,就会损伤脾胃的功能,导致肝郁脾虚。
调理这种类型的失眠,要以疏肝健脾、养血安神为法,以逍遥散进行加减。
推荐足浴方——疏肝健脾助眠方
‖ 足疗方
疏肝健脾助眠方
材料:柴胡、生白芍、郁金、党参、白术各15g, 川芎、当归各10g, 夜交藤、合欢皮各20g。
做法:
①将以上中药配制后, 加水至1500mL煎煮约30min,加入适量的凉水,温度调至40~43℃;
②双足浸泡药液中, 药液至少要浸过足踝;
③每次足浴15-20min, 以微微汗出为宜,建议睡前浸泡。
功效:疏肝健脾助眠。
适合人群:肝郁脾虚失眠者。
这类患者失眠的主要表现:情志抑郁, 入睡困难,或心烦多梦,胸胁胀满窜痛, 喜欢叹气, 或见咽部异物感, 腹胀早饱,妇女常伴乳房肿胀疼痛, 痛经, 月经不调, 甚则闭经, 舌苔薄白, 脉细弦等。
足部在人体中有着举足轻重的地位, 五脏六腑在其上都有一定的投影, 以人体脏腑为例, 共涉及到12条经脉, 而其中6条经脉源于足部, 人体双侧足部分布有60多个穴位, 中医历来重视足部的保健与治疗, 早在《华佗秘籍》中便提到“足心道”, 故有人将足部誉为“第二心脏”, 其作用可见一斑。足部的许多神经连通大脑, 能直接影响到睡眠质量, 通过温水浸泡双足, 可刺激足部各穴位, 促进气血运行, 使药力通过肌肤腠理循经入体内, 从而达到治疗目的。■
【来源:黄穗平说脾胃,医学指导:黄穗平 广东省名中医 广东省中医院脾胃科主任】
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