【独家】增生十余年未理会，七旬老人前列腺比正常人大十倍

2022-09-09 17:24:24 来源：九派健康收藏

【来源：长江日报-长江网】

长江日报大武汉客户端9月9日讯（通讯员赵梦昕）76岁的徐先生患有前列腺增生10余年，一直拖着未加理会，结果导致每次小便需要10来分钟，伴有血尿才就医。检查发现，老人前列腺是正常大小的10倍，且合并复杂性膀胱结石及膀胱憩室。武汉市第八医院泌尿外科成功为老人进行了手术。日前，老人术后两个月复查，排尿通畅，膀胱内结石已经完全被清除。

据徐先生老伴介绍，老人2011年因肾盂癌切除右肾，2018年又因直肠癌手术，患有前列腺增生已经10余年了，以前不太严重，就一直拖着没理会。今年来，徐先生病情越来越严重，一晚上更是要起夜五六次，严重影响睡眠和生活质量。

(资料图片)

CT检查显示，老人前列腺增生，估算腺体体积接近180克，是正常大小的10倍；合并膀胱多发憩室及大大小小十余个多发结石，且一半结石“藏在”憩室内。

接诊的武汉市第八医院泌尿外科李坚表示，前列腺增生导致老人排尿速度比普通人慢了许多，这就容易产生结石，进而造成感染，导致前列腺增生越发严重，犹如一个恶性循环。结石“藏在”憩室内，增加了手术难度。

该院泌尿外科主任施源带领团队，为老人进行了经尿道前列腺等离子电切+膀胱多发性结石钬激光碎石术。专家术中先通过激光，耐心细致地击碎膀胱腔内及憩室内结石，再行等离子电切增生的前列腺腺体，耗时约4个小时成功完成手术。

术后7天拔除尿管后，老人排尿症状与术前相比明显改善。

出院前，徐先生高兴地拍着李坚医生的肩膀说：“多谢你们解决了我十来年的难言之隐，现在“上厕所”这三个字，终于不再是我的心头大石了，早知道我就早点来手术，少遭这么多年罪。”

术后两个月复诊，老人排尿通畅，夜间排尿次数减少至1-2次，无肉眼血尿，也没有再发生过尿失禁情况，彩超检查显示其膀胱内结石已经完全被清除了。

施源主任介绍，男性在成年后的数十年里，都会在不同程度上受到前列腺疾病的困扰，尤其在55岁以后，前列腺体积逐渐增大，对尿道挤压造成诸如排尿变慢、尿等待、排尿后滴沥等症状，严重时甚至完全不能排尿，临床上称为尿潴留。

尿潴留是泌尿外科常见的急症之一，部分病人于夜间或凌晨突发，患者不停需要排尿但每次都排不了多少，伴有小腹胀痛、频繁便意，甚至伴随严重血尿，如果合并感染还可能出现畏寒发热症状。发生尿潴留的患者必须立即导尿，如果不成功则需要行膀胱穿刺造瘘。

“前列腺增生分为良性（前列腺增生）和恶性（前列腺癌），治疗方案分为保守治疗以及手术治疗。”施源主任表示，良性前列腺增生患者早起症状较轻时，可选择药物保守治疗，如果药物治疗效果不佳或者出现合并症（膀胱结石、膀胱憩室、尿潴留或者血尿），则需考虑手术治疗。经尿道前列腺微创手术是目前良性前列腺增生的最佳手术方案，通过电切镜在尿道内操作切除前列腺腺体达到恢复尿道通畅度的目的，手术出血少、并发症少，术后恢复快。

据了解，武汉市第八医院泌尿外科，自1996年以来采取经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺汽化电切术，以及经尿道前列腺等离子电切手术，为大量患者解决了因前列腺增生引发的排尿困难，临床经验丰富，获得患者良好口碑。

【编辑：余丽娜】

关键词：前列腺增生泌尿外科武汉市第八医院