焦点滚动:这种中毒致死率极高

2022-08-06 09:39:00 来源：九派健康收藏

【来源：湖南省卫生健康委员会】

“谢谢你们救了我的孩子啊!”湖南省职业病防治院中毒医学科病房门口,一对夫妻紧握主任医师的手,眼圈泛红,激动地表达着内心的感激。

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吞服氯化钡紧急送医院

夫妻俩是长沙一个普通的工薪家庭,孩子小哲(化名)今年 22 岁,性格内向,不喜欢与人交流。今年 7 月中旬的一个早上,因一时情绪低落,小哲胡乱服用了各类药物,并在 10 分钟后将 10g 氯化钡晶体加入酒精饮料一饮而尽。

随后小哲出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,全身乏力,精神不佳,面部、口唇还出现了针刺般的麻木感。当天上午 11 点左右,同学发现了小哲的不对劲,于是赶紧将他送到了附近医院的急诊科就诊。检查发现小哲当时四肢肌力为 0 级(肌肉完全无活动),血钾仅有 1.79mmol/L (正常为 3.5-5.5mmol/L ),为重度低钾血症,当即予以了补钾、血液净化等对症处理。考虑小哲吞服的毒物复杂,遂将其转诊到省职防院中毒医学科进一步治疗。

氯化钡中毒鬼门关抢人

“氯化钡呈白色结晶性粉末,易溶于水,口服吸收后的钡离子 24 小时内可迅速分布到肌肉和骨骼。 ”专家介绍,钡离子是一种极强的肌肉毒,会先对各种肌肉组织产生强烈的刺激和兴奋作用,随后转为抑制甚至麻痹,可导致进行性肌肉麻痹、心律失常、传导阻滞等,还可引起低钾血症,加重呼吸肌及心肌的麻痹。

小哲转入中毒医学科后,医护团队及时评估、精准判断,第一时间给予了导泻、血液净化、补钾、解毒、清除氧自由基等系列诊疗措施,小哲的血钡从入院时的 206.2ug/L 降至 16.3ug/L ;尿钡从 752.4ug/L 降至 133ug/L ,终于将小哲从死神手里抢回。这不仅得到了小哲及其父母的感谢与称赞,也体现了职防院中毒医学科救治急危重症中毒疾病患者的“快、准、稳”——毒物筛查快速,中毒诊断精准,医疗救治及时,全力保障群众生命安全和身体健康。

“感谢医生,是您给了我新生命!”重获新生的小哲真切地体会到了生命的可贵和脆弱,更能理解父母的不易,同时也感谢医生护士数天来连轴转地照顾重病的他 , 让他捡回一命。

远离化工品中毒早就医

专家指出,“氯化钡中毒可能关注度不是很高,但是致死率非常高!”氯化钡常被用在工业、化学领域,是重要且危险的化学工业原料,一般的侵入途径为吸入或食入,成人若口服 0.2-0.5mg 氯化钡就会中毒, 0.8-0.9mg 就会致死。

那遭遇氯化钡中毒应该怎么办呢?专家针对不同情况提出了建议。若发生口服中毒,应尽快服用牛奶与生蛋清等可以保护胃黏膜的食物,并立即前往医院就医。若发生吸入性中毒,应立即让患者远离高浓度钡化合物烟尘环境,清洗暴露部位,并让患者吸入充分湿化的氧气,立即前往医院就医。

专家介绍,急性氯化钡中毒潜伏期多在数小时之内,如救治及时可以痊愈,反之可危及生命。随着工业化速度的加快、化学品种类的剧增,近年来职防院收治的急危重症中毒患者呈现上升态势。她建议市民生活中要提高防范意识,避免接触有毒物质,如若不慎误服,要尽快就医。

关键词：血液净化低钾血症医护团队