(资料图片)
【来源:胶东在线】
4岁男童从10米高的地方跌落,伤及头部及右上肢,意识丧失、深度昏迷,危在旦夕……伤情如此之重,他能脱离危险吗?
医生在查房时向患儿家长询问病情
这是前段时间发生在烟台的一幕。跌落后,男童被及时送往烟台山医院东院区。相关检查发现,这位男童的大脑出现了严重挫伤,并脑水肿。紧接着,他住进了东院外科重症监护病房,接受进一步救治。
在诊治脑外伤方面,科室有着丰富经验,而这位男童的到来,却给医护人员“出了不少难题”:其一,大多数治疗脑外伤的药物如尼莫同、赖氨酸、甘露醇,在用于小儿脑外伤治疗时要严格计算用药剂量;其二,小儿补液与成年人不同,每日的补液量需要精打细算;其三,患儿营养的给予方式不同于成年人,每日的入液量有着严格要求,且仅靠肠外营养无法完全满足需求。又因患儿伴有颅底骨折,而无法插胃管给予肠内营养;其四,患儿在神志不清以及逐渐转清时,无法表述自己的问题所在,医生无法对其精准查体,因此需要医护人员耐心引导。
为此,科室组织了多次病例讨论,并查阅了大量文献资料。主任医师林生根据实际情况,每日不断地调整患儿的入液量,控制出入量;起初,给予患儿肠外营养,待患儿意识逐渐转清后,经口进食。患儿的主管医师解新鹏每日都要仔细地查看病人,对病人给予格外的关注。期间,请医院营养科医师协助配置营养液,刚开始担心患儿误吸,而给予少量的营养液,此后逐渐增加经口进食量……
护士正在观察患儿的患肢血运情况
在东院外科重症监护病房全体医护人员的共同关爱、精心呵护下,在兄弟科室的协助下,这位患儿于近日出院。出院时,他可以自主睁眼,并能清楚地表达自己的诉求,精确地配合医生的查体,同时也不再依赖营养液,而是同往常一样经口进食。
烟台山医院外科重症监护病房成立于2017年9月29日。4年多来,按照“学术引领、规范医疗、优质服务、幸福成长”的管理理念,科室从最初开放6张床到现在的12张床,医生从4人到10人,护士从13人到21人。除了为高危手术患者做好围术期保驾护航之外,在治疗严重多发伤、严重颅脑外伤、外科重症感染等方面积累了丰富的经验。近期,科室也在尝试收治以前不曾接触过的重症患者,如危重患儿。在周广利主任的带领下,科室加强专业学习,紧跟重症领域新进展,不断开展新技术、新项目,年轻医师得到迅速成长,危重症救治能力持续提升。
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