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近日,袁女士拿到体检报告后,很疑惑地咨询长沙市中医医院(长沙市第八医院)体检中心医生:“我这么瘦,为什么还高血脂啊?需要吃降脂药吗?”有些人的身材体重,看上去确实不太像传统意义上大家认为的血脂高的人,但是,并不是只有肥胖的人才会血脂高。 (相关资料图) 什么是高血脂? 高血脂通常是指血浆中总胆固醇和甘油三酯较正常升高的一种状态。一般来说,脂肪摄入过多、脂蛋白合成及分解代谢异常均可导致人体血脂升高。 为什么瘦子也会高血脂? 人体血脂代谢是一个非常复杂的过程,影响血脂代谢的因素有很多,包括膳食摄入、性别、年龄、遗传、精神状态以及其他基础疾病。单纯根据体重高低,或者身材胖瘦不能决定血脂高低。胖人高血脂可能与脂类的摄入过多、消耗过少有关,而瘦人出现高血脂,除了上述因素,还可能受先天遗传因素的影响,脂质代谢能力较弱。瘦人出现高血脂,可能与遗传背景有关。 体检筛查,帮助瘦人尽早发现高血脂 高血脂的多数人群无典型症状,多在体检或有并发症的时候发现,在饮酒、吸烟、超重、肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等人群中易发。 瘦人血脂高一般不容易被发现,平时应了解家族史,除了饮食、运动等方面外,更应关注遗传因素或者其他遗传背景,比如父母、兄弟姐妹是否也有高血脂。高危人群要尽早体检筛查,并定期进行规范的体检。 瘦人出现的高血脂多为低密度脂蛋白偏高、高密度脂蛋白偏低,更易引起心脑血管疾病,比如心绞痛、冠心病、高血压、颈动脉斑块、脑梗、脂肪肝、肝硬化等。建议积极干预,控制好甘油三酯和胆固醇。平时多留意身体的改变,如果出现了眼睑黄色瘤、皮肤有黄色的斑点或斑块,视物模糊、头晕犯困、小腿抽筋等症状,提示血脂可能有异常,建议尽快去医院就诊检查。 高血脂如何调理? 生活方式的干预是最主要、最经济,也是见效最快、对身体最有好处的方法。通过改善饮食结构和适当增加运动改善代谢,戒烟、限酒、少熬夜、少吃夜宵、保证睡眠、放松心情也可降低肾上腺素—甘油三酯的连锁反应来调节血脂。 生活方式干预一段时间(一般是三个月)无效或效果不显著,可在医生指导下单用或联合运用他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类、胆汁酸螯合剂等降血脂药物来干预,按医嘱定期复查,不可随意停药。 中医也有一套成熟的治疗方法,在体质辨识及辨证施治的基础上,根据不同病因,采取相应的疗法,使用清热化痰、活血化瘀、运脾化湿、补肾填精等治法,一人一方,配合医院自制的代茶饮效方“降脂茶”,以及运用针灸理疗等手段配合调理,效果明显。
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