环球聚焦：咸阳日报：三原“四项措施”强化医保基金监管联动

2022-06-28 09:33:36 来源：九派健康收藏

(资料图片仅供参考)

【来源：咸阳市医保局_县区动态】

近期，三原县医疗保障局结合“解放思想谋发展、转变作风办实事”主题教育活动，将打击欺诈骗保工作贯穿活动始终，进一步加大《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传力度，提高定点医药机构和参保人员法治意识，并专门制定了《意外伤害医保住院患者审核制度》，加强行刑衔接与行纪衔接，着力打造医保基金监管联动新格局。

其一，压实医疗机构责任。要求定点医疗机构建立完善的医保患者外伤核查制度，并严格把关，落实主体责任、首诊负责制和科室协同机制；建立120接诊外伤患者与首诊医生交接外伤原因说明制度；医院医保科对外伤患者受伤原因进行核查。

其二，建立外伤患者承诺制。对于自行就诊患者（包含县外就医），填写外伤原因承诺书，告知其隐瞒外伤原因骗保的范围及应受的处罚。

其三，建立联合稽核机制。各定点医疗机构对意外伤害住院情况按规定进行审核把关，并每周将外伤病历汇总报送县医保经办中心，经办中心将所报资料进行甄别和抽审，对发现的涉嫌隐瞒外伤原因病历开展调查与稽核；定点医疗机构、经办中心每季度末30日前将外伤数据汇总报送至医保局法规监督股后，交由公安机关与公安警务系统进行对比核查，公安机关经系统比对后，对问题线索予以反馈，或联合医保部门进行调查。

其四，严肃打击处理骗保行为。医保局法规监督股将联合县打击欺诈骗保领导小组相关成员单位对外伤审核各环节进行抽查，对定点医疗机构、经办中心把关不严，造成医保基金流失的情况除追回基金外，并依据相关政策法规进行严肃处理。

到6月初，2022年共核对外伤患者住院情况1600余人次，定点医疗机构拒付56人次，存在第三方责任，自动放弃医保报销7人。通过“四项措施”的开展，提升对欺诈骗保行为的精准打击能力，拓展专项整治行动的广度和深度，有效地震慑了骗取医保基金违法犯罪行为，切实维护医保基金安全和参保群众权益。

关键词：医疗机构意外伤害公安机关

相关的文章>>

环球聚焦：咸阳日报：三原“四项措施”强化医保基金监管联动

标签：医疗机构,意外伤害,公安机关

【来源：咸阳市医保局_县区动态】近期，三原县医疗保障局结合“解放思想谋发展、转变作风办实事”主题教育活动，将打击欺诈骗保工作贯穿...[ 查看全文 ]

环球精选！三姐妹不抽烟却接连患肺癌！这件事很重要，但很多...

标签：肿瘤标志物,癌症基因,高危人群

早预防、早发现、早诊断、早治疗[ 查看全文 ]

全球快资讯丨一碗野生菌下肚，女子住进医院急诊科路边的蘑...

标签：区人民医院,自身安全,责任编辑

【来源：重庆綦江网】一碗野生菌下肚，女子住进医院急诊科路边的蘑菇千万不要采！2022年06月28日09:05:23来源：本站原创编辑：周铉责任编辑：马小[ 查看全文 ]

环球关注：国家药监局：落实 “严”的主基调摸排潜在药品安...

标签：安全隐患,国家药监局

人民网北京6月28日电（记者孙红丽）据国家药监局官网消息，6月27日，国家药监局召开2022年上半年药品上市后风险会商会议。会议要求，各级药品[ 查看全文 ]

【快播报】防叮咬！这份“灭蚊蝇宝典”请收好

标签：

点击下方图片进入【生活宝典】专题，获取更多精彩科普↓↓↓[ 查看全文 ]

热点评！国际癫痫关爱日：警惕！这8个症状是癫痫发作的危险信号

标签：危险信号,癫痫发作

6月28日是国际癫痫关爱日。癫痫是一种常见慢性神经系统疾病。癫痫发作给患者带来生理痛苦的同时，也影响了患者及其家庭的生活质量。中南...[ 查看全文 ]

全球信息:美国一项新研究显示：餐餐有豆能减肥

标签：研究人员,体重超标,饮食习惯

美国责任医学医师协会在《营养与饮食学会杂志》上新发布的一项研究显示，素食有助提高人体对胰岛素的敏感度，改善饮食结构，维持健康体...[ 查看全文 ]

我国中小学生脊柱侧弯人数预计超500万须引起重视

标签：中小学生脊柱侧弯人数,脊柱侧弯,危害青少年健康,脊柱侧弯筛查

我国中小学生脊柱侧弯人数预计超500万每年6月是国际脊柱侧弯学会设立的脊柱侧弯唤醒月，倡议人们关注脊柱侧弯，更好实现早发现、早诊断、早 [ 查看全文 ]

HPV疫苗接种覆盖面大大提高，HPV疫苗应该怎么选？

标签：HPV疫苗接种覆盖面,HPV疫苗怎么选,宫颈癌发病风险,疫苗接种

近日，广东女孩乔娜(化名)在家乡完成了第一针九价HPV疫苗的接种，就来到广州找工作，起初她还担心，是否会因为预约不上的问题，无法顺接完 [ 查看全文 ]

当前聚焦：人工智能帮你选择化妆品

标签：人工智能

俄罗斯国家技术倡议平台新闻处表示，俄罗斯科学家已经开发出一种人工智能系统，它可以根据科学证明的化妆品和维生素的特性，而不是品牌...[ 查看全文 ]

环球观热点：洪水袭来怎么办逃生自救指南请收好

标签：

6月以来，南方强降雨过程频繁，华南多地出现同期降雨，洪涝、滑坡等次生灾害频发。　　在汛期，普通百姓该如何预防和躲避洪涝灾害？野外...[ 查看全文 ]

全球快消息！北京6月27日无新增本土确诊病例和本土无症状感染者

标签：

中新网6月28日电据北京卫健委微信公众号消息，6月27日0时至24时，北京无新增本土确诊病例、疑似病例和无症状感染者；新增1例境外输入确诊病例[ 查看全文 ]

【天天播资讯】上海6月27日无新增本土确诊病例和本土无症状感染者

标签：

中新网6月28日电据上海卫健委微信公众号消息，2022年6月27日0—24时，上海无新增本土新冠肺炎确诊病例和无症状感染者。新增境外输入性新...[ 查看全文 ]

每日看点！分享经验、编顺口溜…… 养老服务机构教老人防诈骗

标签：服务机构

【发生地点】北京市顺义区　　【事件看点】全区58家养老服务驿站开展打击整治养老诈骗宣传教育活动　　为切实维护老年人合法权益，北京...[ 查看全文 ]

全球资讯：蒙古国乌布苏省出现一例人感染炭疽病例

标签：研究中心,当地时间,初步判断

【来源：央视新闻】当地时间6月27日下午，蒙古国人畜共患病研究中心官网发布消息说，该国乌布苏省温都尔杭爱县出现一例人感染炭疽病例。...[ 查看全文 ]

今热点：澳门新增22例新冠肺炎确诊病例

标签：密切接触者,澳门特区,新型冠状病毒

【来源：新华网】新华社澳门6月27日电（记者刘刚李寒芳）澳门特区政府新型冠状病毒感染应变协调中心27日表示，26日澳门新增22例新冠肺炎确诊病[ 查看全文 ]

焦点关注：2022年6月27日0时至24时山东省无新增本土确诊病例...

标签：医学观察

【来源：健康山东】2022年6月27日0时至24时，全省报告无新增本土确诊病例。无新增本土无症状感染者。无新增境外输入确诊病例。无新增境外输入[ 查看全文 ]

天天讯息：「每日科普」警惕“荔枝病”！看看你的“安全量”...

标签：碳水化合物,神智不清

【来源：科普吉安】又到了荔枝上市的季节俗语称“一颗荔枝三把火”近日河北一女孩吃荔枝后“急性中毒”的消息受到网民关注对此专家提醒...[ 查看全文 ]

每日消息!高质量发展成果惠及百姓北京大学人民医院石家庄医...

标签：北京大学人民医院,医疗中心,石家庄市人民医院

【来源：石家庄日报】本网讯（记者李莉雅）北京大学人民医院石家庄医院揭牌暨建华院区开诊两周年惠民周日前在石家庄市人民医院建华院区...[ 查看全文 ]

全球讯息：胃寒怎么调理 4个方法能将胃部寒气排出体外

标签：胃寒吃什么,胃寒怎么调理,胃寒的原因

胃寒可以说是很常见的一种胃部疾病，它会给人们的胃部带来很多不适的症状，也会影响到大家正常的生活，有胃寒的人要怎么调理?导致胃寒的...[ 查看全文 ]

热门标签

胃寒吃什么,胃寒怎么调理,胃寒的原因杏仁的吃法,杏仁的好处,杏仁的禁忌抑郁症吃什么,抑郁症怎么调理,抑郁症的原因贫血吃什么,贫血怎么办,贫血的原因夏季防晒吃什么,夏季防晒的好处,夏季防晒的方法胖大海的功效与作用,养肝护肝喝什么茶最好,清肠通便,肺燥咳嗽月经推迟不来是什么原因,月经推迟和怀孕的区别,内分泌紊乱,月经推迟二分之一,干干净净,加热煮沸胃肠功能紊乱,会有大量,忽冷忽热

热门搜索：

春季养生健康问答资讯