为患者撑起“心”希望

2022-04-16 06:13:38 来源：九派健康收藏

心血管疾病是当今世界威胁人类生命最严重的疾病之一,其发病率和病死率已超过肿瘤居于首位。随着我国人口老龄化的加剧,冠心病和主动脉瓣疾病发病率逐步上升,其中,钙化性主动脉瓣狭窄患病率是仅次于冠心病和高血压病的第三大心血管疾病。因此,守护国民“心”健康成为全民健康的重中之重。

近几年来,青岛大学附属医院心血管内科在廉哲勋主任的带领下,以微创介入手段攻克各种复杂冠脉病变和主动脉瓣病变,让生命得到延续,让健康得到保障。

齐鲁晚报记者台雪超

从事介入诊疗技术25年

打通“心”路为患者纾困

青岛大学附属医院心血管内科是山东省临床重点专科,博士和硕士研究生授权点,首批国家卫生部心血管疾病介入治疗培训基地。2000年以来承担了国家住院医师规范化培训和继续医学教育工作,目前已集医疗、教学、科研、规培和继教为一体,在全国享有盛誉。

作为科室主任的廉哲勋,从事冠心病介入诊疗技术25年,擅长各种复杂冠脉病变,包括无保护左主干病变、分叉病变、钙化病变、慢性完全闭塞病变(CTO)等介入治疗。率先开展血管内超声(IVUS)指导下的优化冠心病介入治疗、逆向开通CTO技术、冠状动脉斑块旋磨技术、冠状动脉血流储备分数(FFR)测定技术以及经导管主动脉瓣置换术(TAVI),积累了丰富的临床经验。

曾有位56岁男性患者,在一筹莫展之际找到廉哲勋主任,生命再次得到延续。10年前,该患者因为冠状动脉多支血管闭塞、重度狭窄接受了外科搭桥手术,10年后再次出现胸痛,造影检查显示桥血管全部堵塞。而患者因肿瘤接受过胸部放疗,导致胸腔组织粘连,无法再次开胸进行第二次搭桥手术,辗转各大医院被告知只能药物保守治疗。

最终患者抱一线希望找到了廉哲勋主任。

廉哲勋主任仔细阅读造影图像后,凭着丰富的经验和精湛的技术,为患者制定了严密的治疗方案并实施手术。首先通过患者手臂的桡动脉入路,微创技术开通了完全闭塞的右冠状动脉并植入支架,一周后又在重度狭窄的冠状动脉左主干上植入了支架,使病人的心脏血管全部恢复通畅。

两种微创技术完美结合

倾心守护患者生命

一位80岁老年男性患者,活动时胸痛、呼吸困难就诊。经廉哲勋主任检查发现,老人不仅冠状动脉左主干重度狭窄,而且同时合并主动脉瓣重度狭窄,随时有猝死的风险。因患者高龄,无法进行外科开胸搭桥和瓣膜置换手术。廉哲勋主任组织心脏瓣膜团队会诊,做了细致的分析及讨论,制定了严密的手术方案。首先通过患者右侧桡动脉,在血管内超声指导下,精准地在左主干上植入了一枚支架,恢复血管通畅,然后择期通过患者的股动脉经导管植入了人工瓣膜,超声评估显示术后结果非常完美。如今老人术后已两年多,无不适症状。

冠状动脉支架植入术和经导管主动脉瓣置换术(TAVI)两种微创技术完美结合,守护了患者的生命,也是廉哲勋主任精湛技术的缩影。

“TAVI技术是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。TAVI技术无需外科开胸,规避了传统开胸手术创伤大、心脏停跳、使用体外循环等对预后不利的多种风险。”廉哲勋主任指出,该疗法设计之初,旨在为那些不能耐受外科主动脉瓣置换术的高危重症主动脉瓣狭窄患者提供较为理想的替代治疗方案。近年来的多项研究结果显示,TAVI疗法的适应证已经涵盖整个风险范围,包括不适合外科手术的患者,处于高风险或中等风险的患者,以及低风险患者,预示着TAVI向全患者人群迈进。

拥有雄厚人才和技术力量

跨越式发展步履不停

据了解,自上世纪七八十年代,青岛大学附属医院心血管内科已经成为山东东部地区医疗、教学、科研中心,经过几代人的不懈努力,青岛大学附属医院心血管内科在建设规模、医疗服务、专业设置、学术水平、人才培养和医疗设备等方面均实现了跨越式发展,拥有雄厚的人才和技术力量。

开展了冠脉内支架植入术、血管内超声检查(IVUS)、冠状动脉血流储备分数测定(FFR)、冠状动脉斑块旋磨术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、无导线起搏、左束支起搏、心脏再同步化治疗(CRT)、埋藏室心脏复律除颤器(ICD)、左心耳封堵术、房颤射频消融术、远程心电等核心技术。

青大附院心血管内科目前是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位,中国胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心、心脏瓣膜病介入中心、心源性卒中防治基地的认证或建设单位。

专家介绍:

廉哲勋,医学博士,主任医师,博士研究生导师,现任青岛大学附属医院心血管内科主任,冠心病介入治疗亚专科带头人,心衰中心医疗总监,心脏瓣膜病介入中心医疗主任。

学术兼职:

中国医师协会心血管内科医师分会委员

山东省医学会心血管病学分会副主任委员

山东省医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组组长

山东省医师协会心内科医师分会副主任委员