全国肿瘤防治宣传周到来癌症确诊须靠组织病理检查

2022-04-15 15:31:25 来源：厦门晚报收藏

得了肿瘤就等于死亡吗?随着医学的发展，癌症患者也有机会得到有效治疗，延长生命和生活质量。查出肿瘤后，患者应该做哪些事情?在全国肿瘤防治宣传周(4月15日-21日)到来之际，我市肿瘤专科医生针对常见误区，给出建议。

摸到乳房肿块

以为是乳腺癌

30多岁的蔡女士无意间摸到自己的右乳房长了东西，怀疑得了乳腺癌，连续两晚没睡好，第三天赶到厦门大学附属中山医院肿瘤内科就诊。主任医师潘战和安抚她的情绪，并让她做进一步检查，最终诊断为常见的乳腺良性肿瘤——乳腺纤维腺瘤，可谓是虚惊一场。

专家说

癌症确诊须靠组织病理检查

“查出肿瘤后，患者一定先要弄清两点:是否确诊和在确诊恶性肿瘤后，肿瘤分期是哪期。”潘战和说。

现实中，一些患者所谓的“查出肿瘤”，其实只是在进行CT、超声、磁共振等检查后，发现身体某个部位长了东西，医生怀疑有肿瘤可能，或是抽血检查查出肿瘤标志物升高，而这些并非确诊依据。

肿瘤从性质上分为良性肿瘤和恶性肿瘤，后者就是大家口中所说的癌症，而前者极大概率不致命，所以判断肿瘤的良恶性是一个基本前提。即便是恶性肿瘤，也不能只根据肿瘤生长的部位，就想当然认为是得了某种癌。比如，长在胃的癌症，最可能是胃癌，也有可能是胃肠间质瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤等，而它们的治疗和预后是不一样的。

什么才是癌症确诊?癌症的确诊得靠组织病理检查，即由病理科医生在显微镜下直接观察从病灶取得的标本组织和细胞，从而确定是不是癌症，是哪种类型的癌症，必要时须借助于免疫组化(应用免疫学基本原理开展的一项免疫学检测方法)进行判断。有时取不到病灶组织，须细胞学诊断判断是否属癌症。

病理确诊后，要了解癌症的分期。不同分期的癌症，治疗安排和策略不同，预后也不一样。此外，还要通过全面检查，了解病灶的分布情况、确认是否发生转移等，这些都影响着治疗方案及预后情况。

乐观积极治疗

病灶奇迹般消失

3年前，老方(化名)被诊断为食管癌晚期，且病灶已向肺部转移，医生说已不适合手术。老方没有自暴自弃，在厦门弘爱医院接受一年多的放疗、化疗治疗。出院后，带孩子、做家务、探访名胜古迹，老方的生活与确诊癌症前没有太多不同。等复查时，原发病灶和转移病灶几乎都看不到了。

专家说

有的肿瘤可以治愈

有的则变为慢性病

确诊肿瘤后，良好的心态很重要。厦门弘爱医院肿瘤中心主任医师吕晓君常年从事肿瘤患者心理相关工作，她剖析了临床中常见的三种心理误区。

第一种，认为肿瘤无法治愈，没有治疗的价值。其实，随着医疗技术的发展，部分肿瘤已经可以治愈。不能治愈的，一部分可以成为与高血压、糖尿病一样的慢性疾病，在医生的治疗之下，与患者和谐共处。即便是中晚期的肿瘤，经过积极、合适的治疗，也可以改善症状，提高生活质量，延长生命。

第二种，治疗肿瘤最终落得“人财两空”。实际上，不少肿瘤药物已纳入医保。

第三种，治疗反而会带来副作用。治疗上确实可能带来一些副作用，但肿瘤专科医生制定治疗方案前评估时，只有进行相关治疗优于不治疗时，才会提出治疗意见。