耳朵里长胆脂瘤要注意尽早切除否则会损伤听力

2022-04-15 14:32:24 来源：大河健康报收藏

宸宸到医院体检，在耳鼻咽喉头颈外科做耳纤维内镜时发现左侧中耳内长了一颗白色的“珍珠”，医生根据经验判断，宸宸的耳朵里长了胆脂瘤。

专家提醒，胆脂瘤虽然是非真性肿瘤，但它对骨质有破坏作用，要尽早切除，否则会损伤听力，甚至造成无法挽回的后果。

孩子耳朵流脓、耳鸣要及时就诊

河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任任红波第一时间与宸宸妈妈沟通，为宸宸进行了微创耳内镜手术。

术中，任红波在宸宸的外耳道内行小切口，将“珍珠”一样的胆脂瘤完整地剥离出来，避免了大创伤，术后宸宸没有任何不适。“太神奇了，就像没做过手术一样!”宸宸妈妈激动地说。

任红波介绍，中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。胆脂瘤可破坏周围的骨质，并向四周不断膨胀、扩大，会出现严重的颅内外并发症。

胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎也常常继发于胆脂瘤的细菌感染，故本病又称为胆脂瘤伴慢性(化脓性)中耳炎。

患中耳胆脂瘤的孩子一般会出现耳溢液、耳鸣、听力下降的症状。继发性胆脂瘤伴有耳内长期流脓的症状，脓量多少不等，由于腐败菌的继发感染，脓液常有臭味;耳鸣可有高音调或低音调耳鸣，早期多不出现耳鸣;继发性胆脂瘤一般有较重的传导性或混合性听力损失。

原发性上鼓室内的早期局限性胆脂瘤可无任何症状，不引起明显的听力下降。如果听骨链遭到破坏，则可因听力下降而就诊。

因此，如果发现孩子有耳朵流脓、耳鸣、听力下降等症状，一定要到医院耳鼻喉科及时就诊。

一旦确诊中耳胆脂瘤建议手术切除

抗生素药物治疗只能暂时控制感染、减轻症状，不能去除内部胆脂瘤病灶，所以药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。如果确诊为中耳胆脂瘤，应及早手术，彻底清除病变组织，预防并发症。

在彻底清除病变组织的基础上，应尽可能地保留与传音结构有关的健康组织，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管黏膜、鼓室黏膜乃至完整的外耳道等，并在此基础上同期或二期重建传音结构。注意耳朵不要进水，保持耳道干燥。

(河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科)

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