枞阳县用“五心服务”推进实施医疗保障民生实事工作

2022-03-07 13:12:25 来源：九派健康收藏

枞阳县

始终牢记为民服务初心，不断加强效能建设，创新服务举措，通过提供优质、便捷、高效的医疗保障

“五心服务”实施民生工程实事工作

。

舒心服务，提升办事群众的认可度。一是完善窗口设施建设，营造舒心服务大厅环境。做到“机构、名称、标识、柜台、着装”等统一配置，在服务大厅增放绿植，增设办事指南资料栏、公共导向标识，并通过服务柜台开放式坐式服务，设置休息椅、饮用水、书写工具、急救箱等便民设施。二是办事大厅设置“引导台”。由工作人员轮流担任引导员，为办事群众提供业务办理前事项指导，并一次性告知办理业务事项。三是强化监督评价。实施“好差评”制度，启用政务服务评价系统，安装5台服务评价器，服务态度、质量由群众当场评价。在医保服务大厅窗口设立了电子评价设备和意见箱、意见簿，接受办事群众和社会各界监督。四是抓好服务队伍建设。建立大厅巡查制度，由中心领导班子成员分别带队，每个工作日对服务大厅工作纪律、服务状态进行巡查，对不达标者做扣分处理，计入全员积分管理。强化职工服务意识，更好为参保人提供更优质的服务。

省心服务，提升办事群众的满意度。在服务工作中，严格落实“一次性告知”制度，明确告知办事群众办理手续、办理流程、办理时限、办理规定等内容，对不符合政策规定不能办理的事项要做好解释说明。准确把脉群众需求痛点，创新政务服务模式，建立“容缺受理”机制，方便了参保群众，提升办理实效。全面实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。持续开展“减证便民”工作，对办理政务事项所需证明材料和手续进行全面清理，从源头上彻底清除无谓证明。整合经办“窗口”流程零距离。推出放管服改革瘦身便民措施，使业务经办更加舒适、更加便捷。打通服务群众“最后一百米”的难关。针对异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定、医疗费用手工报销等群众办理的高频事项，通过人员衔接、信息共享实现化零为整，最终实现群众办事马上办、即时办，达到群众“最多跑一次”的目标。

贴心服务，提升参保群众的幸福感。为了给参保群众提供高效便捷的优质服务，县医保部门印发了《枞阳县医疗保障局首问负责制实施细则的通知》《枞阳县医疗保障局“说不”提级管理办法（试行）的通知》《关于进一步完善医保服务便民措施的通知》《首问负责制制度》《123服务制度》《投诉制度》《考勤制度》《卫生管理制度》《大厅工作人员行为规范》《大厅文明服务用语规范》等一系列岗位制度。“首问负责制”将大厅引导、窗口服务深度融合，要求引导人员首问负责，全程引导；热情耐心，主动服务；老弱病残，全程代办；细致入微，群众满意。县医保中心每天选派一名工作人员在办事大厅引导岗位专职服务，对于部分需要与业务部门、“办不成事”反映窗口等衔接的情况，由引导人员全程跟踪服务到底，将“首问负责制”落到细节实处。在接待参保群众时，统一按照“不说不能办、只说如何办”的原则，不得向服务对象说“不”，属于本部门业务的，能当场办理的应立即办理，不能当场办理的按规定承诺的时限予以办理；不属于本部门业务的，严格按照首问负责制制度进行落实，并按要求做好备案登记。

用心服务，提升参保群众的安全感。用心管好医保基金，守好用好群众的“救命钱”，切实提升参保群众医疗保障的安全感。每年4月定期开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”主题集中宣传月活动。通过开展打击欺诈骗保分类治理行动和医保定点医疗机构规范使用医保行为专项检查治理工作，强化外部监督与加强内控管理相结合，促进基金监管工作由治标向治本转变。2021年以来对全县227家定点医疗机构、107家定点零售药店进行了全覆盖检查，2021年共约谈医疗机构6家、暂停医保结算1家、暂停医保资金拨付1家、行政处罚2家，共追罚资金751.19万元。2022年与251家定点医疗机构签订了《2022年枞阳县定点医疗机构医疗保障服务协议》,与114家定点零售药店签订了《2022年枞阳县定点零售药店医疗保障服务协议》。

暖心服务，提升参保群众的获得感。始终坚持“全民医保，全心服务”的工作理念，织密织牢基本医保、大病保险、医疗救助三重保障网，为百姓健康“兜底”。2022年全县城乡居民参保60.1万人，参保率达96%。截止2月底，享受待遇13.2万人次，医保基金支付8659万元，其中：政策范围内住院费用为7145万元，报销比例72%；政策内普通门诊报销费用为139万元，报销比例为55%。城乡居民大病保险补偿0.2328万人次，支付1172万元，政策内报销比例达62%。直接实施医疗救助1.5242万人次，直接救助金额601.7万元。实现应救尽救，充分发挥了医疗救助托底保障功能。加强部门联动，落细落实退捕渔民医保工作，对900名退捕渔民身份信息，参保信息进行核查，逐人核定其参保状态，动态调整人员信息，做到不落一户，不少一人，保障工作精准到位。

【来源：铜陵市财政局_工作动态】

关键词：首问负责制医疗机构定点零售药店

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