山丘联康在糖尿病数字化管理模式中的探索与创新

2022-08-02 09:11:52 来源：壹点网收藏

01.中国糖尿病现状

中国是全世界糖尿病患者数量最多的国家，2021年中国糖尿病报告患者人数达140.9百万人，较2019年增加了537百万人，占全球报告患者总人数的26.2%，随着我国居民健康意识的提升、疾病治疗管理的普及，预计未来糖尿病患病人数增长将有所放缓，但到2030年和2045年仍将持续增长至164.1百万人和174.4百万人。

2011-2045年中国糖尿病报告患者人数统计及预测

资料来源：IDF、智研咨询整理

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，肥胖人群的扩大，人口老龄化等原因，在不久的将来，糖尿病患者人群还会进一步增加。糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，其并发症之多，居所有慢性病之首，不仅严重威胁着人们的健康，更大大降低了人们的生活质量。

中华医学会糖尿病学分会在2001年对全国30省市2万余例住院糖尿病患者并发症及相关疾病状况的回顾性调查数据显示，糖尿病合并高血压的发生率为31.9%，合并心血管病的发生率为15.9%，合并脑血管病的发生率为12.2%，合并肾病的发生率为33.6%，合并糖尿病足的发生率为5.0%，合并眼病的发生率为34.3%。糖尿病的这些并发症，已经成为致死、致残的主要因素，不仅严重影响了患者的生活质量，也给患者家庭和社会，带来了承重的经济负担。

02.糖尿病健康管理现状

糖尿病患病率高、并发症多，是危害人类健康的头号慢性病，其并发症的预防与治疗，是摆在面前的一个重大公共卫生问题，也就是说，糖尿病的健康管理问题，已迫在眉睫。我国目前的糖尿病健康管理，主要包括以医疗机构为中心的管理模式和以社区为中心的管理模式。

医院作为人们看病就医的主要场所，承担着对糖尿病患者诊治的主要任务，住院患者可以在医院进行综合治疗。但患者通常只在发生紧急症状和体征时，才会进行住院治疗。在医院的时间，是暂时的，病情相对稳定后，都要回归到社会和家庭。而且医生劳动强度过大，面临众多的患者，难以提供足够的医患交流时间，外地患者多患者流动性大，同时难以保证管理的连续性和有效性。

因此，大部分糖友，都是在社区基层医疗机构进行日常健康管理。慢病管理，也是社区卫生服务的重点工作之一。但整体的社区卫生资源技术力量相对有限，无法组建全面的糖尿病管理团队，在对辖区内的患者进行初步筛查诊断、建立疾病档案后，也会进行相关的知识宣教和跟踪回访，却无法落地个体化的治疗措施，管理质量无法得到一定的质控。

03.糖尿病数字化管理模式

随着时代的快速发展和智能手机的普及，糖尿病健康管理，也进入了信息化时代。糖尿病数字化管理模式，得到越来越多患者及医疗工作者的认可。现如今，国内市场鲜见发展成熟的慢病管理企业，其中最引人注意的，便是山丘联康。

山丘联康成立于2019年8月，总部位于上海，是一家以“生活方式干预+互联网”为基础，以实现代谢性慢病逆转为主营业务的数字化远程健康管理机构。自成立以来，山丘联康始终聚焦数字化慢病健康管理服务，得到风险投资机构的资本注入，短短3年时间就快速成长为行业中头部力量。

凭借在慢病管理领域的先发优势和精细化运营，山丘联康建立了一套完整的“以患者为中心”的多学科慢病健康管理服务体系，他们的中端产品线已为2万多名糖尿病患者实现控糖管理;他们的高端产品线已经为3000多例的糖尿病人实现了糖尿病逆转，参加逆转管理的会员平均糖化血红蛋白下降1.46%，有99%的患者实现了减药，有44%的患者实现了停药。

据了解，山丘联康已经在上海、深圳、武汉成立三个重点城市直营健康管理中心，按照山丘联康规划，未来还将在全国重点城市，陆续布局30家健康管理中心，缩短用户服务地域半径，为慢病人群构建全方位的专业健康管理服务体验。

我国医务工作者，正在积极探索尝试本土化的健康管理模式，很高兴看到有像山丘联康这样走在行业前沿的企业，也希望未来能够涌现更多在慢病管理领域精耕细作、持续创新升级的机构，帮助更广大慢病人群，摆脱慢性病的困扰。

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