“十三五”期间,南京市卫生健康事业取得显著成效。截至2020年底,全市户籍人口人均期望寿命达到83.8岁,全市各级各类卫生机构达到3439家,医疗机构总床位数62937张。
为持续优化全市医疗资源配置,加快构建优质高效的现代医疗服务体系,南京市近日印发了《南京市“十四五”医疗机构设置规划》(以下简称《规划》),构建以区域医疗中心为龙头、专科医疗机构为支撑、基层医疗卫生机构为底网的优质高效医疗服务体系。
明确发展指标
每千人医疗床位数不少于8.4张
总体来看,本次《规划》明确了空间管制要求:明城墙以内空间为控制发展区;明城墙以外空间为鼓励发展区。控制发展区内,对现有医疗机构(基层医疗卫生机构除外)的数量和规模严格控制;鼓励发展区内,积极引导城区优质资源向该地区流动,鼓励新增资源向该地区集聚。同时,鼓励社会力量参与全市医疗卫生服务体系建设,做好社会办医疗机构设置准入等服务保障。
《规划》给出了发展主要指标:根据《南京市“十四五”卫生健康发展规划》要求,到2025年底,全市每千常住人口医疗机构床位数不低于8.4张,全市每千常住人口执业(助理)医师数、注册护士数分别达到5.5人和6.88人。
具体来看,按2025年底全市常住人口1000万测算,“十四五”期间,全市新增医疗机构床位数2.1万张,新增执业(助理)医师1.7万名、注册护士2.3万名。到“十四五”末,全市可新增三级医院(包括新建和转设)不超过18家,其中综合医院4家,中医医院2家,妇幼保健院2家,精神病专科医院2家,康复医院1家,老年病专科医院1家,肿瘤专科医院1家,其他三级医院5家。
在卫生院、社区卫生服务中心建设方面,按照镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置,政府应每个建制镇至少办好1所卫生院,每个街道或每3万-10万服务人口办好1所社区卫生服务中心。社区卫生服务中心或卫生院覆盖不到的区域,城区按每0.5万-1.5万服务人口设置1所社区卫生服务站,郊区按行政村或每0.3万服务人口设置1所村卫生室,强化镇村一体化管理。
值得一提的是,全市范围内设置门诊部、诊所数量不受限制。急救中心、站设置规划另行制定。专科疾病防治院、所、站原则上不再新设。
做好实施保障
部门协作引导医疗资源合理配置
为了实现上述主要指标,本次《规划》也给出具体保障举措。
强化部门协作。各区各部门要充分认识规划的统筹和引领作用,卫健、发改、财政、人社、规划等部门要密切配合,建立系统协调机制,合力推动规划实施。各区卫健部门要结合《规划》要求,系统梳理区域内各级各类医疗机构,引导医疗资源合理配置,将医疗机构发展与经济社会发展紧密衔接,满足区域内居民日益增长的医疗服务需求,避免资源重复配置、盲目扩大规模。对突破《规划》审批医疗机构的,市卫健委按程序予以通报约谈。
持续深化改革。持续深化医药卫生体制改革,加快完善公立医院管理体制机制,建立健全现代医院管理制度。强化政府卫生健康服务投入的主体责任,强化支出责任落实,坚持公立医疗机构的公益性。积极鼓励和支持社会力量按照国家、省、市有关规定举办医疗机构,实现卫生健康事业投资主体的多元化,满足群众多层次、多样化的服务需求。
加强行业监管。市、区卫健部门要依据《医疗机构管理条例》及其实施细则等法律法规规定,对辖区内医疗机构统一管理,严把机构、人员、技术、设备等医疗服务要素准入,提高资源利用效率。建立健全监督评价机制,完善智慧医疗信息平台,运用大数据分析等多种管理手段,开展规划实施的进度和效果评价,动态发现实施中存在的问题,及时反馈整改,保障规划的有效实施。
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