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“小刘大夫,你这大过年的也没歇上,上次留你吃饭也不吃,今天一定搁俺家吃一口再走。”春节期间,吉林省梨树县八里庙村家庭医生刘立东到村民家出诊时,总会受到这样的热情挽留。而刘立东要婉拒好一会儿才能“脱身”,匆匆赶往下一户村民家:“有了几次经验后,我出诊或随访都要错开饭点。”
为保障基层医疗服务和农村老年人健康,梨树县自2022年12月20日起,根据65周岁及以上老年人基础病状况以及年龄、新冠疫苗接种等情况,设置重点人群管理台账,划定高中低风险等级,对应建立“红黄绿”三级诊疗研判体系。
在“红黄绿”三级诊疗研判体系基础上,梨树县各基层医疗机构的家庭医生主动联系村民,利用电话、微信、视频等云服务方式或上门随访,为村民提供分级分类健康服务。目前,梨树县有约350名家庭医生参与,刘立东就是其中之一,他平均每天要为30多名村民提供医疗服务,手机也保持24小时开通。
“跑的次数多了,我闭着眼睛都能找到谁家在哪儿,说清楚家里老年人患基础病的情况。”刘立东说,针对“红色”高风险重点人群,他每周至少要做3次随访;“黄色”中风险次重点人群,每周至少做2次随访;“绿色”低风险一般人群,采取常态化服务。
“以点带面”是刘立东在实践中“跑”出来的经验,只要村民有需要,他就会第一时间出诊。每次完成出诊,他还会主动到周边几户人家随访,路上碰到有需求的村民,刘立东也会停下脚步,提供医疗帮助。八里庙村十五社村民郭峰大爷说:“我们平常有个头疼脑热的,一个电话随叫随到,我们心里老踏实了。”
刘立东说,乡亲们的信任源于对“红黄绿”三级诊疗研判体系的认可和支持。在健康服务中,不用他过多解释,大家都十分配合。“新的一年里,我更要做好村民健康的‘守护者’,守好农村医疗服务的‘最后一公里’。”刘立东说。
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