两年前,77岁的李爷爷开始出现咳嗽、咳白色黏稠痰,稍一活动,便会有严重胸闷气促等呼吸功能衰竭症状,尽管在当地积极治疗,但病情仍然没有得到有效控制。今年过年期间,李爷爷一度依靠呼吸机生存。心急如焚的家属慕名来河南省人民医院寻求帮助。
经检查,李爷爷双肺弥漫性纤维化,重度呼吸衰竭。肺移植几乎是此类患者延续生命、改善生存质量的唯一办法。由于李爷爷这样的高龄患者做肺移植手术难度更大、风险更高。在最初进行术前评估时,魏立和团队成员颇有些犹豫,但随后的完善检查给了大家坚持的信心:除了肺不给力,李爷爷的心脏功能及其他脏器均状态良好。尽管老人年事已高,但肺移植依然可使老人获益,经过讨论:手术风险可控,适宜进行肺移植手术。
为帮助李爷爷以最佳状态迎接移植手术,胸外科为李爷爷制定了全面的术前训练计划。经过调整,李爷爷的体能和呼吸衰竭有了改善,也等来了合适的肺源。
3月5日13时时,魏立带领肺移植团队为李爷爷进行手术,用时4个小时,成功为李爷爷完成单肺移植。目前在呼吸亚重症移植团队的精心治疗下,李爷爷的状态一天比一天好转。值得一提的是,这台由省医胸外科魏立团队成功完成的手术,刷新了河南男性肺移植最高年龄纪录。
魏立介绍,40岁以上人群当中,慢阻肺的发病比例达到13.7%,居世界首位。随着病程进展,许多老年患者往往已处于极重度状态,肺移植是延续生命、改善生存质量的唯一选择。只要评估结果对于患者是有益的,年龄就不应该是肺移植手术的绝对禁忌。
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