多数睡眠障碍无需使用安眠药纠正不良习惯失眠不药而愈

2022-03-22 14:39:31 来源：厦门日报收藏

3月21日是世界睡眠日。中国睡眠研究会等机构的研究显示，我国超过3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%。长期睡眠不足将导致免疫力低下，还会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险，严重的甚至会引起猝死。厦门市仙岳医院睡眠医学中心专家昨日接受采访时表示，睡不着、睡不够、睡不好都属于睡眠障碍，针对不同人群要采取不同的干预措施;多数睡眠障碍无需使用安眠药，安眠药使用不当,会加重失眠，既不要乱吃，也不必视为洪水猛兽，正确的做法是在专业医生指导下服用，争取以最小的副作用取得最好的疗效。

纠正不良习惯失眠不药而愈

陈先生失眠多年，因为怕吃安眠药对身体不好，只能硬扛着，很是苦恼。前阵子，他偶然听朋友提起仙岳医院治疗失眠效果不错，慕名前去咨询。在医生的建议下，陈先生接受了一个疗程的认识行为治疗。在治疗师的帮助下，陈先生逐步建立良好的生活习惯，告别睡前饮酒，按时吃早餐，不再躺到大中午才起床，一改懒洋洋的状态，每天增加运动量，睡前进行放松练习，调整对失眠的担心恐惧心态。治疗期间，他戴着高灵敏度的手环，记录每晚睡眠时长、多快入睡、觉醒次数等信息，医生根据监测数据精准分析，及时调整治疗方案。6周后，困扰陈先生多年的失眠不药而愈，他很激动，介绍了不少亲戚朋友到仙岳医院治疗失眠。

仙岳医院睡眠医学中心韦璇博士介绍，为了满足患者就医需求，去年，仙岳医院多开设了两个睡眠咨询门诊，每周四下午、周日上午开诊，为广大失眠人群解疑释惑，包括为不想吃药的失眠人群量身定制治疗方案。仙岳医院从8年前开始引入失眠认知行为治疗，这是治疗失眠的首选方法，主要通过心理治疗和心态、行为调整来改善睡眠，取得很好的效果。

乱吃安眠药可能加重失眠

如果失眠严重特别疲劳，引起焦虑、抑郁，影响日常工作学习等社会功能，就还是需要药物干预。但是药物的种类、剂量、服用时间都有讲究，不可随意乱用。

首先要警惕的，是网络上五花八门夸大宣传的“神药”，尤其是那些打着“纯中药”旗号，号称“一天见效当天秒睡”“一生不失眠”“绝不复发”的各类“秘方”“偏方”。韦璇指出，真正的中医会根据每个人的具体情况有针对性地开具药方进行调理，而网上这些动辄一疗程几千上万元的药丸、药粉，成分不明，有些人吃了可以入睡但停药就出现类似安眠药的戒断症状，千万不要盲目追捧。

正规的安眠药也有多种选择，使用不当反而会加重失眠。比如，安定(地西泮)是一种老牌安眠药，有镇静作用，但治疗失眠的效果并不好，有些人自行服用，收效甚微;氯硝西泮容易耐药，有的患者擅自加大剂量，第二天昏昏沉沉、肌肉松弛甚至跌倒发生意外。韦璇解释说，“安眠药分为三种，短效药发挥作用时间少于六七个小时，中效药一般一二十个小时，长效药则有四五十个小时。氯硝西泮就是长效药，有人说，怎么吃半颗氯硝西泮效果就这么好，其实，这半颗相当于两三颗普通安眠药，药效已经是太猛了。有的安眠药会增加浅睡眠减少深睡眠，吃得越久睡眠越差。有些患者来住院，我们慢慢停掉他的安眠药，他反而睡得更好了，就是这个道理。”

韦璇提醒，吃安眠药不可怕，但不管吃什么药，最好先咨询专业医生再吃，以最小的副作用达到最好的疗效。药物治疗还可以和心理治疗结合起来，吃一段时间的药，迅速改善症状，再引入心理治疗，逐渐把药停掉。

佩戴呼吸机缓解呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍。和单纯的失眠不同，这类患者不是“睡不着”，而是睡眠中因为缺氧而频繁觉醒，导致长期睡不好、睡不够。

55岁的林女士打起呼噜震天响，总是觉得睡不够，白天精神不济。最近，她到仙岳医院睡眠医学中心接受睡眠呼吸监测，监测数据显示，她一晚上睡眠388分钟，呼吸暂停200多次!用她自己的话说，“明明睡了六七个小时，自我感觉只睡了两三个小时，很困。”

韦璇分析说，林女士是典型的睡眠呼吸暂停，因为打呼噜憋气缺氧，导致睡眠中反复觉醒。这种情况下，有的人因为喝酒或其他原因没能醒过来，甚至会引起猝死。在医生指导下，林女士佩戴呼吸机，睡眠呼吸暂停很快缓解，一觉睡到大天亮。

韦璇提醒，就像戴眼镜要先验光，戴呼吸机也要先做睡眠监测，然后在医生指导下选择适合自己的呼吸机，设置适当的压力模式，戴起来才舒适。

褪黑素白噪音并非人人适用

对于时下流行的补充褪黑素、听白噪音等促眠方法，韦璇也给出了专业建议。

韦璇介绍，褪黑素主要用于调节生物钟紊乱，对治疗失眠没有太大疗效。如果需要倒时差，比如有时要晚睡晚起，有时要早睡早起，可以适当用褪黑素来促调解。褪黑素是一种激素，人体本身就会分泌，使用剂量不宜过大，也不宜长期补充，以免副作用影响身体健康。

夜间刷手机，屏幕蓝光刺激眼睛，会抑制人体分泌褪黑素。此外，用手机看视频、追剧、玩游戏，时间不知不觉流逝，容易造成被动熬夜，打乱生物钟。韦璇提醒，入睡前不要长时间玩手机，实在要玩，最好调为夜间模式，过滤掉一部分蓝光。

白噪音也是不少人追捧的催眠方法。韦璇说，白噪音就是特别枯燥无聊的声音，人类长时间听这类声音容易产生困倦感。这种方法搭配冥想等放松活动，对一部分人群有促眠作用，但对大部分人效果不理想。“很多失眠患者对声音特别敏感。我曾接诊过一位患者，地板上有人走动、空调声响都令其烦躁难眠，为此她换了三次房子，最后搬到顶楼，仍睡不着，最后全家人都劝她到睡眠中心来，经过我们的治疗，这才改善了睡眠。”

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