诱发心梗的十大魔鬼时刻

2022-03-15 09:21:48 来源：北京青年报收藏

来自多家医院的急诊数据显示，每到春节期间，急性心肌梗死的发病率往往会呈现出明显增多的情况。操办年货、暴饮暴食、情绪激动都容易成为诱发心梗的“导火索”。今天，北京大学人民医院心血管内科副主任刘健为大家梳理急性心梗存在的十大“魔鬼时刻”。

案例回放：

胸痛扛18小时七旬老人忙出心梗

大年初一的清晨，整个城市还沉浸在守岁的喜悦中，呼啸而过的救护车打破了这份静谧，为过节忙活的王奶奶在扛了好几天后终于病倒了。

回顾这几天，除夕一大早，71岁的王奶奶就开始张罗起年夜饭，每天的午睡都没顾上休息。下午正在收拾屋子的她，突然感到前胸一阵剧烈疼痛袭来，痛到大汗淋漓。其实，早在年前几天她就开始打扫卫生、购置年货，洗洗涮涮忙个不停，时有胸闷心悸，但一直忍着没说。

“准是累到了，忍一会儿就好，可不能耽误过年！”王奶奶就这样在痛苦中挨过了除夕。

大年初一一大早，王奶奶终于盼到孩子们可以回家过年，可她的胸痛却渐进性加重。在孩子们的坚持下，王奶奶被救护车紧急送往北京大学人民医院急诊急救中心。

“胸痛18小时，广泛前壁心肌梗死！”

情况紧急，医生立即在尽可能短的时间内将王奶奶转入导管室进行冠脉造影。结果发现王奶奶冠状动脉的重要分支前降支已经完全闭塞，在术中抽吸出大量血栓，动脉血流终于恢复了正常。

冠状动脉堵6小时

心肌永久“僵化”

冠状动脉是心肌细胞的“营养通道”，正是冠状动脉为心肌细胞提供养分，心肌细胞才能正常工作，心脏才能不断地将血液泵到身体各处。

冠状动脉闭塞20分钟以内，缺血的心肌如果能再次得到供血，就可以修复；若闭塞 20分钟以上，缺血的心肌细胞就开始出现不可逆转的坏死，即使再次得到供血也不能修复了。血管在闭塞3小时以内血流得到恢复，与超过3小时才恢复血流相比，梗死的心肌面积减少20%。如果延迟到6小时以后再恢复血流，发生堵塞的血管所营养的心肌细胞将发生永久性坏死。

坏死的心肌细胞将再生为纤维结缔组织，这种组织韧性很强，但不能收缩，心肌的收缩能力就会下降，这会严重影响心脏的功能，患者的健康乃至生命都会受到影响。

时间就是生命，时间就是心肌！

急性心梗存在十大“魔鬼时刻”

暴饮暴食如果摄入太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血；如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，也会促进血栓形成，引发心肌梗死；过量饮酒会引起大脑兴奋，心率加快，血压升高，并可诱发心律失常。

建议大家每餐七分饱，清淡饮食，冠心病患者和中老年人别喝酒。

用力排便用力排便时需要屏住气，腹压升高，血压迅速上升，会增加心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死及恶性心律失常，严重时可能造成猝死。

建议在排便时不要过于用力，大便不顺畅时，可用开塞露等辅助排便，平时也要适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮。

洗热水澡洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。

建议不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，年纪较大或者行动不便的人最好在他人帮助下进行。

剧烈运动剧烈运动会迫使心脏加倍工作，强烈的收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。

建议做好热身运动，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者避免参加竞技性运动。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。

过度悲伤悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。