旌阳区职工医保门诊共济保障机制正式落地实施首笔门诊统筹结算业务已于日前完成

2023-01-10 12:34:00 来源：九派健康收藏

(资料图)

【来源：德阳市人民政府_县市区动态】

“真是太好了！门诊医药费可以报销了！听说门诊共济政策今年落地执行，我一早专门到医院来试了一下，真的能报销。”正在旌阳区泰山社区卫生服务中心就诊结算的88岁退休人员令狐大爷高兴地说。1月3日，旌阳区首笔门诊统筹结算业务成功办结，标志着该区职工医保门诊共济保障机制政策正式施行，参保职工普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金支付范围。

1月1日起，该区开始实施职工医保门诊共济政策，全区参加职工医疗保险人员将全面覆盖，通过“门诊共济”“个人账户”双轨保障，增加职工参保人员的获得感和幸福感，同时也凸显了互助共济的作用，提高了医保基金使用效率。这一政策实施后，虽然个人账户划入额度相比原来有所减少，但医保报销范围扩大到普通门诊，减轻了参保人员尤其是退休人员的门诊医疗费用负担，促进了医保制度更加公平，对医保基金可持续发展有着重大意义。

该区医保局坚持为民服务思想，在医保服务大厅、各乡镇（街道）便民服务中心均设置医保窗口，安排工作人员向办事群众发放门诊共济宣传单，重点宣传个人账户变化和职工门诊共济政策，同时设置专门的医保咨询窗口，为群众答疑解惑。本月5日、6日，该区医保局相关负责人还带队到旌阳区中医院、德阳市妇幼保健院、泰山卫生服务中心等定点医疗机构，对门诊共济开展情况进行走访，了解各医疗机构职工门诊窗口报销情况及存在的困难，要求工作人员做好政策宣传和解释工作。

据了解，截至目前，该区共有67家定点医疗机构已开通职工门诊统筹报销业务，结算人次3509人次，发生门诊个人账户费用共计492329.59元，统筹基金已支付47024.36元。（瑾依）

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关键词：医疗机构普通门诊安排工作