【资料图】
【来源:重庆市涪陵区医保局_动态】
为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,区医保局进一步完善机制,细化措施,实现困难人员基本医疗保障应保尽保、应助尽助、应享尽享。
一是建立台账,确保参保全覆盖。建立起“分片包干督导指导、市内参保精准核查、市内未参保原因摸排、断保高频人群追踪、新增人员参保比对、困难人员就医核实”六大机制和区、乡、村三级“市内已参保、市内未参保”两本台账,不断加强对全区救助对象的参保管理,确保救助对象基本医疗保险全覆盖。全区82574名监测对象和稳定脱贫人口基本医疗保险实现应保尽保。
二是双管齐下,保障资助全落实。对在参保前已获得资助身份的救助对象,按照就高不就低原则在国家医保平台中标注其资助身份,救助对象参保时可直接享受事中参保资助;对参保时还未获得资助身份的救助对象,定期将各部门新增的救助对象名单在国家医保信息平台进行比对,通过返还资助费用的方式进行事后资助。今年以来,91410名救助对象享受资助参保1953.45万元,实现应助尽助。
三是双重保障,实现待遇全享受。救助对象在市内就医,可享受“一站式”结算;在市外就医的,可将就医资料提交我局进行手工报销。通过系统、手工双重保障,实现了救助对象就医待遇全享受。今年以来,共支付医疗救助对象待遇4567.26万元,实现应享尽享。
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