《广元市基本医疗保障办法》出台

2022-12-09 18:40:13 来源：九派健康收藏

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【来源：广元市医保局_工作动态】

近日，市政府印发了《广元市基本医疗保障办法（送审稿）》（以下简称《办法》）。《办法》把医疗保险、医疗救助、医疗服务、医疗价格等政策进行归并，形成广元医疗保障政策体系，成为我省首部出台的地方性医疗保障办法。《办法》将从2023年1月1日起实施，有效期5年。

（一）文件精简集成。全面集成完善我市现行职工医保、居民医保、大病保险、医疗救助等政策，同时落实省政府安排部署，一并将改革职工基本医疗保险个人账户、建立门诊统筹制度等具体内容纳入，打捆出台，集成优化。既有效解决了医保政策长期碎片化、补丁繁多等问题，又有利于参保群众准确把握政策，维护群众基本医疗保障权益。

（二）政策优化提升。《办法》共十三章一百条，主要修订完善了六个方面内容。一是降低职工医保缴费费率0.5个百分点，预计年均减轻企事业单位缴费负担近8000万元，助力优化营商环境；二是取消职工医保缴费年限市内连续15年规定，只要达到“市内最低缴费年限15年”规定即可办理医保退休时，更有助于提升群众幸福感获得感；三是特殊门诊支付政策同就诊医疗机构级别对应，全面落实分级诊疗政策，引导患者合理就医；四是将职工大病保险制度统一到居民医保大病保险制度框架下，有效降低了大病患者医疗费用负担；五是优化异地就医政策，将异地就医人员费用报销同就诊医疗机构级别匹配，改变过去“一刀切”现象，更加合理；六是建立职工医保两病和门诊统筹制度，将未达到高血压、糖尿病特殊门诊准入标准的纳入两病用药保障，其它普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范畴，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担。

（三）管理规范高效。定点医药机构规范接入医保信息平台，开通异地就医直接联网结算，适时将新调整医保政策植入信息系统，确保群众医保费用报销“一站式服务”“一单制结算”。健全市县乡村四级经办服务体系，全力推进经办服务便民工作，着力减材料、压时限，推进医保服务“全程网办”、事项下沉“镇村同办”，全力达到参保人员、医疗机构、公众评价“三满意”标准。

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