没有全民健康,就没有全面小康,健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键一环,也是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。
贵州,曾是全国脱贫攻坚的主战场。健康扶贫,更是脱贫攻坚战中重要的一场战役。自脱贫攻坚战打响后,贵州省卫生健康系统聚焦深度贫困地区和卫生健康服务薄弱环节,加大政策倾斜和资金投入力度,创新工作思路,建立健全工作机制体制,防治结合,关口前移,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫因病返贫,高质量打赢健康扶贫攻坚战,累计减贫因病致贫返贫人口71.8万人。
全面推行建档立卡贫困人口家庭医生签约服务;
【资料图】
开展农村贫困人口大病专项集中救治;
落实农村贫困患者县域内住院“先诊疗,后付费”;
构建“一网络、一平台、一枢纽”远程医疗服务体系;
…………
一桩桩、一件件便民惠民的大事要事的促成,不仅彰显了30余万贵州卫健人的决心和风范,更构建起了一整套行之有效的政策体系、制度体系、工作体系,为贵州健康扶贫开具“良方”,走出了一条具有贵州特色的健康扶贫之路。
实现基本医疗保障到位
距离黔南州长顺县城60公里以外的代化镇,曾是有名的“极贫乡镇”。
现在,踏进代化镇,一幅崭新的面貌展现在眼前,尤其是医疗卫生条件也发生了“现代化”的变化。代化镇中心卫生院常用医疗设备均已配置齐全,中医馆也透出地方民族特色,新开设的口腔科也在陆续接收患者。代化镇斗省村卫生室里,村医李洁正为村民输液。
“常用药都有,村民日常小毛病在村里都可以买到药,输液打针都没问题。”从事村医工作已21年的李洁说,这几年村卫生室通过标准化建设和规范化管理的落实,村卫生室的服务能力得到了很大提升,群众就近能看常见病、多发病的问题得到了有效解决。
据了解,贵州每个县均至少建有1所二级甲等及以上公立医院且每个专业科室至少有1名合格的执业医师;每个乡镇均建有1所政府办卫生院且至少有1名合格的执业(助理)医师或者全科医师;每个行政村建有1个卫生室且至少有1名合格的乡村医生;现有二级及以上公立医院230个,执业医师4.24万人;卫生院1377个,执业(助理)医师1.76万人;村卫生室2万余个,合格村医2.78万人。
贵州省通过加强县级医院能力建设,全面推进紧密型县域医共体建设,加强乡村医疗卫生机构标准化建设,加强贫困地区疾病综合防控等,历史性地消除了乡村两级机构人员“空白点”,解决了贫困人口基本医疗有保障。
贵州省还推行建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务,对建档立卡贫困人口慢病进行规范管理——摸清数、建立台账,实行动态管理;组建家庭签约服务团队,实现分级指导,分类管理,精准服务;以建档立卡贫困人口中高血压、糖尿病、肺结核、重症精神障碍4类慢病患者为重点,全面落实“应签尽签、应管尽管,签约一人,履约一人,做实一人”,为建档立卡贫困家庭提供及时、有效、满意的家庭医生签约服务。
实现医疗资源互联互通
“在家乡,省医的专家通过远程会诊,就把我的病治好了,真不可思议。”天柱县三门塘村村民张女士讲起最近一段时间的治病经历不禁感叹说。
张女士在天柱县人民医院住院期间,医院将病历、影像资料等上传到贵州省远程医疗平台系统,并与贵州省人民医院的专家远程会诊,对后期治疗给予指导性意见。
通过远程医疗,打破了空间、时间的限制,以医疗资源和信息共享为目标,集成共性技术及医疗服务关键技术,让更多优质医疗资源为基层群众共享。目前,贵州省人民医院建立的远程医疗专家库中有专家426人,能开展各类远程多科会诊、专科会诊、诊断会诊和远程教学活动,远程会诊及时响应率达到70%以上。
2015年1月,贵州等五省份获批开展远程医疗政策试点;次年4月,贵州在省级部署远程医疗平台,实现了全省199家县级以上公立医疗机构的远程医疗全覆盖;同年10月,通过在市州部署二级平台,实现省、市两级平台联动,为后续全省接入做了铺垫。2017年10月,贵州省在全国率先实现省、市、县、乡四级远程医疗全覆盖,1543个乡镇卫生院全部接入。此后,像张女士这样的远程医疗会诊每天都在发生,百姓足不出户便可享受到优质的医疗资源。
同时,贵州省开展三级医院“组团式”对口帮扶贫困县县级医院,持续提升贫困地区县级医院常见病、多发病和急危重症诊疗能力。
今年,贵州省全面落实关于“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作的有关指示批示精神,全面推进医疗卫生“组团式”帮扶落地落实,以期取得新的更大成效,成为乡村振兴的卫生健康亮丽品牌。
实现兜底救治全覆盖
多年前,剑河县南加镇塘边村村民袁再荣被诊断为肝癌中期。当时在广东一家皮革厂上班的他在南方医院进行了手术。手术前后他花了约18万元,当地的社保报销3.5万元左右。
突如其来的疾病让袁再荣花光了家里所有的积蓄。袁再荣回到剑河县的医院进行复查,并在剑河县合医中心办了慢性病证。他在家乡的门诊买药可以报销80%的费用,余下的医疗费用,在政策范围内进行了兜底扶助。
2018年,袁再荣感觉不太舒服。“我在医院住院治疗了一个月,本来应该花掉一万多元钱的,但是因为有政府的兜底政策和健康扶贫政策的帮助,自己最后只掏了两百多元钱。”
袁再荣多次提到的兜底政策其实说的是慢性病医疗救助政策,是指建档立卡农村贫困人口若患当地确定的慢性病和重大疾病,经基本医疗、大病保险、医疗救助补偿后,剩余医疗费用实行“一兜底两扶助”。
自2017年贵州全面启动农村贫困人口大病专项救治工作以来,大病专项救治病种已逐步扩大到30种。健康扶贫工作全面完成后,贵州持续推进大病专项救治工作全面落实,为巩固脱贫成果推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
截至2022年9月30日,全省为确诊罹患30种大病的13.69万人进行了救治,实现了应治尽治。
从健康扶贫到健康防贫,在贵州,成了最温暖的词。从背篼医生到摩托医生,数万名白衣战士足迹遍布山山乡乡。分级诊疗、城市医疗集团、医共体、远程医疗、家庭医生……一系列词汇,成为贵州卫生健康领域的流行词。优质资源下沉,医师流动起来,基层医疗服务能力得到提升,老百姓享实惠。
如今,贵州省已建立起“及时发现、精准救治、有效保障、跟踪预警”的防止因病致贫返贫工作机制和政策体系。
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