当前热议!郑州5种门诊慢特病费用可跨省结算

2022-08-05 09:31:44 来源：九派健康收藏

【来源：大河健康报】

(资料图)

□记者张保富文吴文可图

日前，继郑州市实现普通门诊费用异地就医直接结算县（市、区）全覆盖之后，郑州市门诊慢特病跨省直接结算系统顺利通过国家医保局验收并正式上线运行。

郑州在此前省本级开通6家试点医院的基础上，新增21家定点医疗机构开展高血压、糖尿病、尿毒症透析、肿瘤门诊放化疗、器官移植抗排异治疗等5种群众多发、就医频次高、医疗费用较高、各地普遍开展的门诊慢特病跨省直接结算。

跨省直接结算 App操作很方便

郑州市门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时，使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称，执行就医地的支付范围及就医管理规定、参保地的报销政策（支付比例、最高支付限额等）。

郑州市门诊慢特病跨省结算政策及告知书已经正式对本统筹区参保人展示，参保人员可登录“国家医保服务平台”App进行查询。

记者打开“国家医保服务平台”App看到，在该App首页显示有个人账户余额、个人参保信息、在线办理异地备案、亲情账户等，点开“异地备案”显示“异地就医备案申请”和异地就医备案操作指南，目前已有超173万人完成异地就医备案。下方显示的有异地联网定点医药机构查询、统筹区开通情况查询、医保经办机构查询等，居民按照提示操作非常便捷。App开发有大字版，便于老年群体查询使用。

郑州市已开通27家门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构，覆盖全市16个区、县（市），提前完成省重点民生实事年度目标任务，进一步满足了参保群众的异地就医需求。

多城与郑州“双向开通”

相关工作人员介绍，根据工作安排，今年年初，郑州市成立领导小组和工作专班，紧盯民生实事目标任务，严格按照时间节点推进落实。

郑州市积极对接海南、甘肃白银等地医保部门及定点医疗机构，对参保居民和在职职工、退休职工等不同险种人员，采取医保电子凭证、社保卡、身份证等不同就医介质，开展5种门诊慢特病跨省直接结算的参保地和就医地“双向”联调测试，5月底全面完成了各项测试工作，6月底成功通过国家医保局验收并开通上线。

门诊慢特病治疗费用跨省直接结算在郑州市的开通运行，是郑州市持续深化“放管服”改革的重要措施，将进一步减轻参保群众跑腿垫资压力，提高门诊慢特病患者的医疗保障服务效能，提升参保群众满意度和获得感。

相关人员介绍，下一步，郑州市将加强对新开通定点医疗机构医保结算系统的运行监测，保证系统稳定性；加大政策宣传力度，增进参保群众的支持和参与，让更多的异地就医门诊慢特病患者享受到更加优质、便捷的医疗保障服务。

关键词：医疗机构目标任务治疗费用