当前热文：一名罕见巨型脐膨出新生儿获成功救治

2022-08-04 07:41:08 来源：九派健康收藏

【来源：河北新闻网】

河北医大二院多学科联合实施产时+延时手术

(资料图片)

成功救治一名罕见巨型脐膨出新生儿

河北日报讯（通讯员陈世文、杨晓峰记者张淑会）原本应在腹腔发育的肝脏、胃、脾脏和肠管，却发现长在了体外。日前，河北医科大学第二医院多学科联合为一名罕见巨型脐膨出新生儿，成功实施了产时+延时手术，将生长在体外的脏器逐一完美地归纳到腹腔里。

据介绍，这名新生儿的妈妈崔女士怀孕20周时查出胎儿结构异常。崔女士孕37+4周时，因胎儿心率异常入住河北医大二院。检查发现，胎儿腹壁几乎全部缺损，长在体外、包裹着各种脏器的包块进一步增大，心脏位置偏右，同时伴有先心病。

“脐膨出是先天性腹壁发育畸形的常见类型，约3万至5万个新生儿中有1例。”该院小儿外科主任李索林教授介绍，腹壁缺损大小不一，多在5cm以下，通常缺损直径大于5cm者称为巨型脐膨出。对于脐膨出患儿来说，手术是唯一治疗方法。为了保证手术效果，手术需要在患儿出生后6—8小时内。

根据孕妇实际情况，李索林教授提出做好产时手术+延期手术准备。

手术中，李索林教授发现新生儿体外的包块巨大，约10cm×9cm×9cm，内含全部肝脏、胃、脾脏及大部分小肠，腹壁缺损直径达8cm。腹腔空间发育极差，再加上先心病，存在严重发育畸形。

为了保证新生儿的安全，李索林教授决定采取分期修补手术方式，逐次还纳体外脏器。在将宝宝的胃、脾脏、小肠和部分肝脏还纳体内后，医生在缺损处放置了Silo袋（切口保护袋）保护剩余无法还纳的肝脏，等待延期手术。

随着宝宝生命体征逐渐平稳，7月15日，医护人员完成了三次Soli袋结扎还纳，腹外膨出物明显缩小。随后在多科室配合下，李索林教授对新生儿顺利完成了延期生物补片修补术，将剩余体外脏器全部还纳腹腔。

目前，在医护人员精心呵护下，这名新生儿已转入普通病房，身体各项指标逐步正常。

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