【来源:钱江晚报】
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钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳
前几天,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科接诊了一位特殊的患者:这位90多岁的老人,头上长了犄角。
这个长长的犄角就像是《西游记》里的金银角大王,也像很多80后小时候看的那部动画片《小龙人》中唱的:头上有犄角……
一般人都觉得新奇:这电视剧中的形象竟然真的照到了现实,可是在邵逸夫医院的皮肤科医生看来,这是个危险的信号:这个长长的犄角,极有可能是癌症或者癌前病变。
从李奶奶头上切除下的皮角
这位90多岁的李奶奶是当天晚上被家人送到急诊室的。
接诊的是急诊科医生林九洲和夏博铭,他们第一次看到李奶奶也有些意外,“她头部出血,头上一根10多厘米长的角已经折断,只剩一层皮还留着。”
“长角”的患者,夏博铭也是第一次遇到,他从家属处了解到,李奶奶当天在家滑到,撞到了头部,头上的角断了,所以有出血,“家里人说,这个角长了有两三年,以前也没有留意,没想到越长越大。”
老人觉得也不影响生活,所以从来没到医院去看过,直到这次受伤。
万幸地是,虽然受伤了,李奶奶的神志还清楚,头部CT检查,头颅内部也没有问题,而且全身也没有骨折。
夏博铭和同事迅速为李奶奶做了清创处理,“因为角已经断掉,我们就把它切除了下来,并换药包扎。”
清创处理后,李奶奶情况有些好转,夏博铭建议她到门诊做进一步的检查,但家人带着她暂时先离开了。
“这个角其实是皮角,我们在门诊中经常遇到,一般来说,它不是皮肤癌症,就是已经癌前病变。”浙大邵逸夫医院皮肤科医生王永东解释了什么是皮角:因为形似动物的角而得名,在经常日晒的老人中多见,最常见于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光部位。它是一种角质增生,小的像黄豆,大的可以像羊角一般,呈圆锥形或圆柱形,有的呈弧形或分枝如鹿角状。最长的可以从额头弯曲到鼻子。
皮角一般不单独发生,多在寻常疣、脂溢性角化病、光线性角化病或早期鳞状细胞癌、角化棘皮瘤、汗孔角化症、外毛根鞘瘤、倒置性毛囊角化病、基底细胞瘤、疣状痣、皮脂腺腺瘤、良性血管瘤等疾病的基础上发生。
王永东反复提醒,如果身体部位出现皮角,一定要及早到医院就诊,因为它可能是皮肤肿瘤,即使是在良性疾病的基础上出现的皮角,也可能出现癌变。如果皮角的底部出现潮红、充血等现象,往往是恶变的先兆。
前段时间,王永东所在的皮肤科也接诊了一位老奶奶,对方脸上有很多红色斑点,除此之外,靠近耳朵的地方还长出了一个小小的皮角。
患者来到皮肤科就诊时,皮肤科主任程浩主任医师看了一眼,就立刻意识到事态的严重性。程主任立即为她预约了活检手术。最后结果出来,不出所料,是皮肤恶性肿瘤——鳞癌。
“对于皮角的治疗,我们一般是切除,然后所有的皮角都要拿去做活检,如果没有发生癌细胞转移,那只需要切除就可以,一旦出现转移,那后续就要综合治疗。”王永东说。
一般来说,经常在日光下暴晒的人容易长皮角。所以,预防皮肤癌,防晒是重点。
许多皮肤癌的发生与紫外线相关,日常生活中,建议使用帽子、遮阳伞等物理防晒方法,可以适当使用防晒霜,另外一定要提醒大家,冬天也要做好防晒,一旦出现异常的斑点,要及时去医院就诊,及早处理。
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