【新视野】大伯腰痛多年，膏药贴了三年！医院一查不是腰椎间盘突出，而是它惹的祸……

2022-07-24 17:36:43 来源：九派健康收藏

【来源：杭州市卫健委_工作动态】

(资料图)

年过六旬的王大伯（化名）一直有腰痛的毛病，以为是腰椎间盘突出。因此，他从没到医院正规检查过，就自己买了膏药贴，这一贴就是三年。

前几天，王大伯腰痛得厉害，连走路都变得困难。于是，他在家人的陪同下到杭州市富阳区中医院做了检查。

谁知这一查才发现，原来困扰王大伯多年的腰痛毛病根本和腰椎间盘突出没有一点儿关系，而是自己的左肾长了个6公分的囊肿。

杭州市富阳区中医院泌尿外科的蒋松副主任医师根据大伯的实际情况，为他制定了腹腔镜肾囊肿去顶解压术作为治疗方案。

手术非常成功，术后王大伯明显感觉疼痛缓解，次日便可下床走动。目前，大伯已康复出院。

什么是肾囊肿？

肾囊肿是肾脏的一种水瘤。当囊肿逐渐增大时，正常肾组织正被侵蚀，此时病人会出现腰痛，而且疼痛放射至膀胱部位。剧痛时伴随的症状有胸闷、恶心、出汗、眩晕、血尿等。

蒋松副主任医师介绍，单纯性肾囊肿是最常见的肾脏肿瘤学囊性疾病，单纯性肾囊肿进展缓慢，无明显症状时一般无需特殊处理，临床上建议定期复查了解囊肿的变化。但当囊肿体积逐渐增大，出现明显的临床症状，或发现有恶变倾向时，应尽早进行外科治疗。

为什么会引起腰痛？

肾囊肿可能会引起腰痛的情况，主要有以下几种：

1.肾囊肿发生出血，可能会自发性出血，也可能是外伤后引起的出血、破裂。这种情况下，患者均可能会发生腰部疼痛症状，且疼痛经常是较剧烈，属于突然发生。

2.有的囊肿体积较大，超过4CM甚至更大时，囊肿会在周围肾脏组织对周围其他器官组织产生压迫症状。这时患者会出现局部腰部的胀痛、胀感等症状。

什么情况需要进行手术？

目前临床认为，有以下情况者需要外科干预：

1.有明显疼痛症状或者存在心理压力，积极要求手术处理者。

2.囊肿直径大于4cm或影像学检查显示压迫、梗阻征象者。

3.因囊肿导致的感染、肾功能损害者。

4.有继发出血或怀疑恶变者。

现阶段，临床中常采用后腹腔镜囊肿去顶减压术，仅需在腰部打几个小孔，建立腔镜通道，用腔镜进行手术。

这项手术不进入腹腔，对腹腔内脏器扰动少，不易并发肠粘连、肠梗阻，具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，已经代替开放手术成为肾囊肿的首选治疗方法。

医生提醒

蒋松医师提醒大家，一个症状的病因可能有多种，市民朋友最好定期进行体检。

如果发现身体不适或相关体检指标异常，应尽快寻求专业医生帮助，切不可盲目自行诊断，以免贻误最佳治疗期。

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