当前观点：三伏天发烧，62岁阿姨“捂出”热射病进了ICU

2022-07-20 20:28:56 来源：九派健康收藏

【来源：广州日报客户端】

进入三伏天以来，全国各地出现高温天气，“热射病”更是频频登上热搜。

(资料图片)

近日，广州一位女子感冒发烧后关闭门窗，也不敢开空调和风扇，捂被子“发汗”，谁知症状不仅没缓解，还捂出热射病，中暑昏迷进了ICU。

广医三院专家提醒，夏季气温高，不只是长时间在户外暴晒易中暑，长时间待在室内湿热环境下可能中暑。另外，来往于空调房和室外的“冷热交替”中，人体温度调节没跟上也易致中暑。特别是免疫力相对较低的老年人、婴幼儿、儿童及慢性病患更易中招。

发烧“捂汗”，中暑昏迷

“医生，快救救我妈！”

“怎么回事，她哪里不舒服？”

“昨天她感冒发烧了。我听人说关闭门窗，盖上被子捂紧发汗可以退烧……中午吃饭她人还醒着呢，这会儿怎么都叫不醒了！快救救她！”

“可能中暑了，需要尽快抢救……”

7月14日，广州医科大学附属第三医院120急救出车，接回一位不省人事的阿姨。该院急诊科接诊的医生潘诚从阿姨家人口中了解到，当天中午她出现头晕、呕吐的症状，到下午出现昏迷，“我们赶到的时候发现她呼吸急促，测量体温已经40.5℃。”

阿姨心率较快，呼吸急促，血压较低。

接回急诊后，潘医生为她做了血液检验、胸部CT、脑部CT等检查，在排除脑出血等疾病后，结合曾在高温环境中“捂汗”的病史，诊断为热射病。

急诊医护人员通过降温机、冰敷等方式为阿姨降温，并进行大量补液后。阿姨生命体征逐渐平稳，转入ICU进行进一步治疗。

阿姨在急诊接受治疗。

捂出热射病，进了ICU

“她进ICU治疗时，核心温度达41℃，且意识昏迷，同时，肾脏还出现一定障碍。”广医三院重症医学科主任王懿春主任医师介绍，进入ICU后，医护团队继续为阿姨进行降温处理的同时，还为她补充了白蛋白、平衡液等，帮助恢复脏器功能。

“人体核心温度一般在36.5℃左右，当出现热射病的时候，人体核心温度会超过40℃，相当于全身器官在40多℃的热水里面泡着，温度越高、泡的越久对器官的损伤越大。”王懿春主任解释说，热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热过多或出现散热障碍，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷等）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型，未及时救治可危及生命。

好在送医及时，广医三院急救科和ICU医护人员及时帮阿姨摆脱了险境，她已康复出院。

阿姨在ICU接受严密监护和身体状况评估。

提醒

这些因素易致中暑

免疫力低更应注意

据王懿春介绍，中暑根据病情严重程度可分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而热射病是中暑最严重的类型。

夏季气温高，不只是长时间在户外暴晒易中暑，长时间待在室内湿热环境下可能中暑。另外，来往于空调房和室外的“冷热交替”中，人体温度调节没跟上也易致中暑。特别是免疫力相对较低的老年人、婴幼儿、儿童及慢性病患更易中招。而高温、无风、湿度大的环境中进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能中暑。

王懿春建议，高温天如条件允许，应开启风扇或空调降温，同时多喝水，增加液体摄入，如果需要在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动的，至少每小时喝2-4杯凉水（500~1000毫升）。暴露在烈日下的工作人员，可通过饮用盐水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料补充盐分和矿物质。

万一中暑，首先要脱离导致中暑的湿热环境，将患者移到阴凉地方，如果只是轻症，可给中暑的患者适当多喝水、多通风，助其身体尽快降温；如果出现高温昏迷等症状，应第一时间送医治疗。

医学指导/广医三院重症医学科主任王懿春主任医师

文、图/广州日报·新花城记者：翁淑贤实习生：马丽娟通讯员：王慧

广州日报·新花城编辑：李津

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